Le bien-être mental dans une société en mutation Club européen de la santé Le bien-être mental dans une société en mutation Prof. I. PELC 8 décembre 2006

…dans tous les sens du terme La vie est de qualité quand elle fait sens …dans tous les sens du terme Direction Passé Futur Personnalité Histoire Aspirations Expectations Besoins Affects Les comme lieu de plaisir sens Sensorialité Motricité Valeurs Spiritualité Importance Cognitions Signifiant … la qualité de vie est un vécu subjectif, la mesure de sa satisfaction est l’indicateur le plus valide Philippe Corten - 2006

Société en mutation Le social Le travail I. Pelc 2006

Changements sociaux années 50 - 70 années 80 - 2000 Social Libéral Faible criminalité Criminalité en hausse Homogénéité Diversité Discrimination Tentative d’intégration Contentement Peur Institutions Intégration

Changements au niveau du travail années 50 et 70 années 80 et 2000 Social Libéral Solidarité Compétition Industries publiques Secteur privé multinational Manufactures Services Mécanique Haute technologie Plein emploi Emploi précaire

Personnes victimes d’agressions (en % du total de la population) Angleterre Finlande France Belgique Suisse Portugal Italie

Estimation du coût de la santé mentale par rapport au budget de la santé % du budget de la santé Australie N/A Belgique 6 Danemark 8 Finlande N/A France 5 Allemagne 10 Grèce N/A Islande 6.3 Irlande 6.8 Italie 5 Luxembourg 13.4 Pays-Bas 8 Norvège N/A Portugal 5 Espagne 4.6 – 5.3 Suède 11 Royaume-Uni 12 Source : WHO Atlas on Mental Health 2001 I. Pelc – BCNBP 2005

Mais… En Europe, on estime que les problèmes de santé mentale contribuent pour environ 20 % à la charge globale des problèmes de santé, évaluée par le DALYs. ( Disability Adjusted Life Years = DALYs ; WHO 2004 ) I. Pelc – BCNBP 2005

ECNP TASK FORCE (2005) Avec quelques variations selon les régions, 26 % seulement des troubles mentaux sont traités un temps soit peu de façon adéquate I. Pelc – BCNBP 2005

Troubles non traités (en Europe occidentale) Psychoses : 17.8% Troubles bipolaires : 39.9% Dépression majeure : 45.4% Trouble panique : 47.2% Troubles anxieux : 62.3% Dépendance alcoolique : 92.4% Kohn 2004

Système de soins Modèle du 20è siècle Soins primaires Secteur ambulatoire Hôpital Autres…

Système de soins Modèle du 21è siècle Soins hospitaliers aigus Habitations protégées Soins résidentiels Services de Santé Mentale Réhabilitation Soins primaires

Médecins généralistes Thérapeutes occupationnels Les professions de la santé mentale Médecins généralistes Assistants sociaux Intervenants divers Psychologues Thérapeutes occupationnels Psychiatres Infirmières d’après Matt Muijen – OMS Europe

Dynamique de la personnalité Ensemble des processus par lesquels notre organisme éprouve la signification de sa relation à autrui et aménage cette situation afin de préserver au mieux sa constance tout en s’adaptant aux exigences du milieu. I. Pelc 2006

Dimension temporelle de la personnalité Aujourd'hui je suis fonction de ce que j’ai été auparavant …mais aussi de ce que je projette d’être dans l’avenir I. Pelc 2006

À la conquête de l’espace… Espace buccal Espace de proximité Espace de préhension Espace locomoteur I. Pelc 2006

Le concept de proxémique (Hall) Étude des relations spatiales de l’homme avec son environnement L’homme cherche l’homéostasie et la sécurisation, dans un environnement donné, la sécurisation dépend : 1°) des formes et dimensions des espaces de comportement, équation proximité – distance 2°) des caractéristiques du groupe social positionné dans cet environnement 3°) de la nature des activités de chaque sujet dans cet environnement I. Pelc 2006

Les saillances de perception L’espace mental est gouverné principalement par les saillances de perception et les importances fonctionnelles : dans l’espace où je me trouve, je perçois d’abord ce qui est particulièrement saillant, ce qui a aussi une fonctionnalité particulière ensuite, je me construis la perception de l’ensemble de l’espace vécu et non le contraire. Marquer les évènements vécus par des signes saillants fournit des repères au bien-être et en indique la fonction particulière. Jusqu’à un certain point, la réalité est ce que l’on en fait. I. Pelc 2006

Hier, aujourd’hui et demain Si, comme dit le dicton, « les gens heureux n’ont pas d’histoires »… En revanche, il n’est pas de vie heureuse sans une Histoire, la sienne propre, histoire incluant les espaces et les temps que l’on s’est appropriés. I. Pelc 2006

Anxiété, stress, troubles du sommeil : il y a des solutions Les somnifères et calmants en chute libre La Libre Belgique, le 30 novembre 2006

Service d'appui et d'orientation téléphonique pour les professionnels confrontés à des problèmes de santé mentale http://www.eolepsy.be 02 223 75 52 24 heures / 24 I. Pelc 2006

… les valeurs incontournables du bien-être mental Au-delà des mutations de société … … les valeurs incontournables du bien-être mental Identité, estime et affirmation de soi Intégration des différences des autres En harmonie avec soi et les autres Liens et support social Flexibilité et adaptation Gestion du stress Projets, créativité et imaginaire … Donner sens à son existence … I. Pelc 2006