Clinique et sociologie de l’exclusion Docteur Xavier Emmanuelli 9 décembre 2016

URBANISATION / MEGAPOLE La ville est destructrice du lien et des références symboliques, car elle entraîne une disparition du consensus et des représentations

EXCLUSION Ex = hors Clusion = le clos Itinérance : Hors du monde social Relégation Éviction Hors de la communauté de cheminement implicite Phénomène dynamique plus que statique

SOCIETE TRADITIONNELLE / SOCIETE URBAINE Société urbaine Société traditionnelle Coutume… …Lois Consensus… …Débat idéologique Conservatrice… …Innovatrice Rituel… …Adaptation Monde « magique »… …Science et technique

HORS DROITS PAUVRETE TRAVAILLEURS PAUVRES VIEUX MIGRANTS SDF SANS-ABRI GRANDE EXCLUSION HORS DROITS EXCLUSION HORS DROITS PRECARITE MARGINALITE PAUVRETE

RISQUES D’EXCLUSION Niveau d’instruction Qualité du lien Études supérieures Sans instruction famille amis Etc… Qualité du lien Sans travail – pas de liens Adage de l’exclusion : Sans liens – pas de perspective de travail

3 CONTRATS DE JEAN-BAPTISTE FOUCAULT Contrat du travail Contrat de l’altérité Contrat du sens

4 FONDAMENTAUX La perception du corps La maîtrise du temps L‘occupation de l’espace Les codes sociaux

LE CORPS Façonné dès l’enfance par le regard et le toucher Image corporelle – Miroir brisé Lésions Pathologies (sexuelles, mentales, addictives) Brouillage des sensations

Présent perpétuel Dans la survie : Temps polychrone Temps monochrone LE TEMPS Présent perpétuel Dans la survie : Temps polychrone Temps monochrone Edward Hall

L’ESPACE Proxémie Espace intime Espace privé Espace social Espace public Edward Hall – Ecole de Chicago

L’ALTERITE Attitudes de mythomanie résiduelle : Rejet – Compliance – Indifférence - Fable Comportements de l’exclusion : Agression – Dépression – Fixation – Abandon Alexandre Vexliard

CONSEQUENCES GENERALES Agressions Exploitation économique ou sexuelle Troubles du comportement et du sommeil Infections sexuellement transmissibles, SIDA Toxicomanie 

iconographie

TRAUMATOLOGIE

SYNDRÔME DE LA CHAUSSETTE

COMPLICATION DU DIABETE

PIEDS NEGLIGES

PLÂTRE OUBLIE

BRÛLURE PAR BOUCHE DE CHALEUR

SYPHILIS SECONDAIRE

ZONA

Sous nutrition

PISTES POUR LES SOLUTIONS

L’URGENCE Le samusocial développe 1. Permanence 2. Mobilité 3. Mise à l’abri

L’APPROCHE

DIAGNOSTIC

SOINS MEDICO-PSYCHO-SOCIAUX

L’ORIENTATION

Travailler en réseau pour aider les enfants et jeunes de la rue Samusocial Sénégal Travailler en réseau pour aider les enfants et jeunes de la rue

L’EMU Equipe Mobile d’Urgence : médico-sociale Diagnostic – Orientation - Création de liens Les Transmetteurs et le SAMU de Paris