Douleurs lombaires et radiculaires: un itinéraire de soins national P. Jonckheer, A. Desomer, B. Depreitere, A. Berquin, M. Bruneau, W. Christiaens, E. Coeckelberghs, C. Demoulin, P. Duquenne, P. Forget, V. Fraselle, L. Godderis, G. Hans, D. Hoste, L. Kohn, P. Mairiaux, E. Munting, H. Nielens, T. Orban, T. Parlevliet, B. Pirotte, K. Van Boxem, J. Van Lerbeirghe, P. Van Schaeybroeck, P. Van Wambeke, J. Van Zundert, J. Vanderstraeten, K. Vanhaecht, D. Verhulst. 12/10/2018 P. Jonckheer

Plan Brève présentation de la méthode Eléments-clés de l’itinéraire belge Contenu de l’itinéraire belge

Méthode 2 projets 7 initiatives 11 itinéraires dans 6 pays 22 Sep 2015 1ère réunion d’experts-stakeholders Feb-Oct 2016 Recherche de littérature & Comparaison internationale Juin-Déc 2016 Initiatives belges, prof de la santé & patients Nov 2016-Août 2017 Travail de groupes Juillet-Dec 2017 Validation Finalisation Ce jour 2 projets Guidelines Itinéraire 11 itinéraires dans 6 pays (UK, CA, US, DE, CH, NL) 7 initiatives 4 groupes patients 2 groupes prof.

Une collaboration étroite Médecins généralistes, Kinésithérapeutes, Ostéopathes, Chiropracteurs, Spécialistes en médecine physique et réadaptation, Chirurgiens orthopédistes, Neurochirurgiens, Anesthésistes/algologues (cliniques de la douleur), Psychologues, Ergothérapeutes et Ergonomes, Médecins du travail et Médecins-conseils des mutualités…

Une définition précise Prise en charge complète Douleur lombaire et/ou radiculaire Sans pathologie sévère sous-jacente* De la phase hyper-aiguë à la phase chronique Chez les adultes ≥ 16 ans *e.g. infection, tumeur, ostéoporose, fracture, déformation structurelle, maladie inflammatoire, syndrome de la queue de cheval ou maladie neurologique grave

Résultats Mai 2017 https://kce.fgov.be/fr/guide-de-pratique-clinique-pour-les-douleurs-lombaires-et-radiculaires

Résultats https://kce.fgov.be/fr/lombalgie-et-douleur-radiculaire-%C3%A9l%C3%A9ments-cl%C3%A9s-dun-itin%C3%A9raire-de-soins

Plusieurs outils Mémento

Structure Lombalgie & douleur radiculaire Première ligne & deuxième ligne Durée de la douleur en semaines Plusieurs étapes Anamnèse & examen clinique Investigation techniques Traitement/Follow-up Actions concernant le travail Durant les 6 premières semaines, la prise en charge relève principalement de la 1re ligne.

Outils interactif http://lombalgie.kce.be/

Principes de base Eviter la sur-médicalisation Etre attentif aux facteurs de risque de passage à la chronicité Intervenir en temps utile de manière ± intense en fonction du niveau de risque Durant les 6 premières semaines, la prise en charge relève principalement de la 1re ligne.

THANK YOU!