NEUTROPENIE FEBRILE Conduite à tenir
EPIDEMIOLOGIE 50% des fièvres chez un neutropénique sont d’origine infectieuse
Présentation clinique Evaluation initiale Microbiologie
Evaluation du risque
Antibiothérapie initiale
En fonction du site
En fonction du site
En fonction du site
Réévaluation à J3-J5
Les Répondeurs
Les Répondeurs
Les non-répondeurs
Vancomycine
Facteurs de croissance
Les Messages BL active sur P. Aeruginosa en monothérapie Aminoside si sepsis sévère, BGN multirésistant Glycopeptide si choc, colonisation à SARM, infection des parties molles ou liée au cathéter Réévaluation à J3-J5 Antifongique à J5 si fébrile et sortie d’aplasie à distance
Références Talcott JA J Clin Oncol 1992 Klastersky J J Clin Oncol 2000 Mokart D Réanimation 2008 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology