Florent Wallet LYON
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DRA Coma Critères d’inclusion Détresse respiratoire + tachypnée ET Hypercapnie (> 45 mmHg) ou hypoxémie (P/F < 200) GCS < 8 DRA Coma
Exclusion Gasp Chirurgies aériennes et oesophagiennes Hémorragies digestives Coma secondaire à une autre étiologie que respiratoire
VNI BiPAP vision = AI EPAP à 5 cmH2O IPAP à 12 cmH2O (max 30) FiO2 < 60 %
Critères d’intubation Arrêt respiratoire et/ou circulatoire pas d’amélioration gazométrique à 2 heures pas d’amélioration neurologique
Résultats
Résultats
Résultats
Facteurs prédictifs de succès
Facteurs prédictifs de succès ET… L’étiologie de la décompensation respiratoire !!! Succès élevé pour BPCO et OAP Succès faible pour SDRA et PFLA
Au total Conclusions La VNI peut être essayé chez les patients comateux hypercapniques BPCO possiblement les OAP Elle ne DOIT PAS être essayé pour les IRA hypoxémiques REEVALUATION indispensable à 1 heure en cas d’absence d’amélioration franche IOT
Au total
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