CRAPOULET Céline Référent : VIE Bruno 2013-2016 L’influence sur la lombalgie de la dystatie du bassin et de la posture de pieds associées. CRAPOULET Céline Référent : VIE Bruno 2013-2016

Rappels Bibliographiques (1/2) Valat (2004) HAS (2000) OMS (2003) Définition et fréquence de la lombalgie Drapé (2007) Définition de la dystatie du bassin Dufour (2001, 2006) Anatomie, arthrologie du système lombo-pelvi-fémoral

Rappels Bibliographiques (2/2) O’Leary (2013) Kendall (2014) Lien entre lombalgie, biomécanique lombo-pelvienne, ILMI, et pronation des pieds D’Amico (2012) Menz (2013) Castro-Mendez (2013) Rééquilibration de la dystatie avec une cale Intervention des OP corrigeant la pronation de pieds soulagent la lombalgie

Problématique La posture de pieds avec la dystatie du bassin peuvent elles avoir une influence sur les lombalgies?

Matériel et Méthode (1/4) Population : 15 Femmes Age IMC Critères d’inclusion Critères d’exclusion 22 ± 3,9 20 ± 2,5 Lombalgie Dystatie du bassin ATCD traumatiques et chirurgicaux MI, bassin, rachis Pathologies musculaires et neurologiques

Matériel et Méthode (2/4) Goniomètre Talonnettes Podoscope Fil à plomb

Matériel et Méthode (3/4) Bilan en décharge Bilan morphologique des pieds Bilan en charge De dos De profil De face Bilan podoscopique Observation des empruntes plantaires Quantifier dystatie Classer les pieds médio-pieds arrière-pieds But

Matériel et Méthode (4/4) Variables mesurées: EVA Dystatie (en millimètres) Flèche lombaire (en centimètres) Équilibre d’arrière pieds (en degrés)

Résultats (1/3) 12/15 Lombalgie aiguë 5 mm Moyenne dystatie 3 < EVA < 8 12/15 Valgus AR 5,5 cm Moyenne flèche lombaire

Ensemble des lombalgies chroniques et aiguës Résultats (2/3) EVA Dystatie Flèche lombaire Valgus varus AR Ensemble des lombalgies chroniques et aiguës

Résultats (3/3) Lombalgies aiguës EVA Dystatie Flèche lombaire Valgus varus AR Lombalgies aiguës

Discussion (1/2) Synthèse Aucune corrélation Critiques méthodologiques Praticien Nombre de sujets Radiologie Hauteur sous naviculaire

Valgus d’arrière-pieds ≠ Pronation de pieds Discussion (2/2) Confrontation à la littérature D’Amico (2012), Menz (2013), Castro-Mendez (2013): Traitement de la lombalgie en rééquilibrant la dystatie grâce aux OP Baisse de l’EVA avec une paire OP corrigeant la pronation, Castro- Mendez (2013) O’Leary (2013), Kendall (2014): Lien entre lombalgie, région lombo-pelvienne et pronation de pieds Valgus d’arrière-pieds ≠ Pronation de pieds

Conclusion Persistance d’un lien entre lombalgie, dystatie et pronation de pieds (suivant littérature) Rôle des OP (suivant littérature) Perspectives Étude sur le long terme Avec correction de la dystatie et de la pronation

Bibliographie - Dufour M. (2001). Anatomie de l’appareil locomoteur. Masson, 2ème Edition, tome 1 : Membre inférieur. - Dufour M. (2001). Anatomie de l’appareil locomoteur. Masson, 2ème Edition, tome 3 : Tête et tronc. - Valat. J-P, Goupille. P et Vedere V. (2004). Lombalgie et sciatiques. Edition Doin. - Dufour M., Pillu M. (2006). Biomécanique fonctionnelle. Masson. - Drapé J.L., Bard H., Migaud H., Cohan M., Vuillemin-Bodaghi V., Cotten A. (2007). Bassin et hanche. Sauramps médical. - Etude de l’HAS (2000). « Prise en charge diagnostique et thérapeutique des lombalgies et lombosciatiques communes de moins de trois mois d’évolution ». - Etude de l’OMS (2003). « Des millions de personnes souffrent de pathologies de l’appareil locomoteur ». Genève. - D’Amico, Roncoletta, Di Felice, Porto, Bellomo, Saggini (2012). Low back pain and lower limb discrepancy. Stud Health Technol Inform. - O’Leary, Cahill, Robinson, Barnes, Hong (2013) : A systematic review : the effects of podiatrical déviations on nonspecific chronic low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. - Menz, Dufour, Riskowski, Hillstrom, Hannan (2013). Foot posture, foot function and low back pain. Rheumatoogy (Oxford). - Castro-Mendez, Munuera, Albornoz-Cabello (2013). The short term effect of custum foot orthoses in subjects with excessive foot pronation anc lower back pain. Prosthet Orthot Int. - Kendall, Bird, Azari (2014) : Foot posture, leg length discrepancy and low back pain. Foot (Edinb).