PRECAUTIONS GENERALES Formation des soignants dans les maisons de repos (et de soins)

Précautions générales CDC: standard precautions for the care of all patients Doivent être appliquées par chaque soignant vis-à-vis de chaque résident pour protéger le résident et le soignant

Précautions générales Hygiène des mains (voir plus loin) Vêtements protecteurs Matériel de soin Entretien Le linge et les déchets Allocation de la chambre Hygiène du résident Eviter les accidents par piqûre ou coupure

L’hygiène de base Tenue de travail propre à manches courtes Ongles propres et coupés courts, pas de faux ongles ou de vernis Pas de bagues ou d’autres bijoux aux mains Cheveux courts ou attachés Blessures recouvertes Hygiène personnelle

Vêtements protecteurs Equipement protection individuelle (EPI) Les gants (voir plus loin) Sur-blouse à longues manches: si risque de contact de la peau ou le tenue avec des liquides biologiques ou du sang Masque chirurgicale et protection des yeux: si risque d’éclaboussement avec des liquides biologiques ou du sang

Matériel de soin Idéalement personnalisé au résident Nettoyer et désinfecter entre deux résidents Si le matériel est souillé, porter des gants et après hygiène des mains

Entretien Nettoyer au moins deux fois par semaine les chambres avec un détergent Nettoyer chaque jour les surfaces fréquemment touchées (p.ex. poignée de porte, téléphone) Nettoyer immédiatement les surfaces souillées avec des liquides biologiques ou du sang et puis désinfecter

Entretien De préférence utiliser le système des rasants (1 par chambre) au lieu d’une serpillière Utiliser une lingette propre par chambre Entretenir le matériel de nettoyage chaque jour et conserver au sec

Entretien terminal Enlever et laver les rideaux Nettoyer et désinfecter les sanitaires et toutes les surfaces Nettoyer le sol, le mobilier et les murs

Précautions pour les techniciens de surface Appliquer l’hygiène des mains lors d’un contact avec un résident ou son environnement Utiliser des gants en cas d’indication (voir plus loin) Oter les gants immédiatement après le contact à risque et certainement avant d’entrer dans la chambre suivante

Le linge Séparer clairement le linge propre et le linge sale Remplacer le linge chaque semaine et s’il est visiblement souillé Emballer le linge sale dans un sac à linge étanche dans la chambre et acheminer Hygiène des mains après manipulation de linge sale

Les déchets Tenir compte de la législation sur les déchets médicaux Evacuer les sacs poubelles chaque jour de la chambre Stocker les sacs poubelles dans un local spécifique à l’abri de la vermine

Allocation de la chambre Chambre seule - en cas de risque élevé de transmission ou de contamination de l’environnement; - si on ne peut pas garantir l’hygiène adéquate (p.ex. incontinence et diarrhée)

Fin de séjour dans une chambre seule Après la toilette le résident met de vêtements propres et sort de la chambre Jeter tout le matériel de soins à usage unique dans la chambre Nettoyer et désinfecter tout le matériel réutilisable Laver ou si nécessaire désinfecter tout le linge dans la chambre

L’hygiène du résident Régulièrement laver les mains (p.ex. après utilisation de la toilette et avant le repas) Couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir en papier au moment de tousser ou d’éternuer, jeter le mouchoir immédiatement et laver les mains

Eviter les accidents par piqûre ou coupure Ne pas manipuler les aiguilles et les dispositifs tranchants (y compris le recapuchonnage d’une aiguille usagée) Immédiatement mettre les aiguilles et les dispositifs tranchants dans un collecteur d’aiguilles

Hygiène des mains

Pourquoi l’hygiène des mains? Les germes sont transmis par les mains des soignants avec comme résultat des infections chez les résidents L’hygiène des mains est le moyen le plus simple, efficace et bon marché pour éviter cette transmission

Désinfecter ou laver les mains Désinfecter les mains à la solution hydro-alcoolique est la règle pour les soins Laver les mains à l’eau et au savon (et après désinfecter) - si les mains sont sales; - en cas de diarrhée infectieuse (Clostridium difficile, Norovirus); ou - en cas de gale

Avantages de la désinfection hydro-alcoolique Tue les germes Réalisation plus rapide Ne nécessite pas de l’eau et de lavabo Toujours à portée de la main avec un flacon de poche Moins irritant pour la peau Favorise l’observance par les soignants

Cinq indications pour l’hygiène des mains

Avant contact résident

Après contact résident

Avant acte propre ou invasif

Après exposition aux muqueuses ou liquides biologiques

Après contact avec l’environnement du résident

Ongles propres et courts Pas de bijoux aux mains

Technique de désinfection des mains

Prenez une quantité suffisante de solution hydro-alcoolique (flacon pompe ou flacon de poche) Frictionnez toutes les surfaces des mains et les poignets pendant 30 secondes Laissez sécher la solution hydro-alcoolique

Paume contre paume et frictionner les poignets

Paume de la main sur le dos de l’autre main

Paume contre paume avec les doigts entrelacés

Bouger le dos des doigts dans la paume de l’autre main

Tourner le pouce dans la paume de l’autre main fermée

Tourner le bout des doigts dans la paume de l’autre main

Technique de lavage des mains

Mouillez les mains

Déposez le savon liquide

Savonnez les mains et les poignets (pareil à la désinfection)

Rincez les mains

Séchez les mains avec des serviettes en papier à usage unique

Refermez le robinet avec la même serviette

Jetez la serviette sans toucher la poubelle

Gants

Le port de gants ne remplace pas l’hygiène des mains Oter les gants immédiatement après le soin à risque Appliquer l’hygiène des mains après l’enlèvement des gants

Indications

Gants stériles Placement d’une sonde urinaire

Gants non stériles

Contact avec du sang, des liquides biologiques, des muqueuses et la peau non-intacte Contact avec des matériaux souillés par du sang ou des liquides biologiques Contact avec un résident contaminé (p.ex. MRSA) Contact avec des matériaux utilisés pour les soins d’un résident contaminé

Technique pour enlever les gants

Prenez l’extérieur du premier gant au niveau du poignet

Retirez le gant en retournant l’intérieur vers l’extérieur

Tenez le gant avec l’autre main toujours gantée

Placez un doigt à l’intérieur du deuxième gant au niveau du poignet

Tirez le gant de façon à en faire une boule