REUNION n°1 – GROUPE PARCOURS FUTURE Structure territoriale Appui, information, coordination, intégration FD REUNION n°1 – GROUPE PARCOURS LORIENT Cité allende Jeudi 22 JUIN 2017,20h

L’organisation du projet 1 chef de projet 1 Equipe projet 1 Comité de pilotage 2 Comités stratégiques : 29 et 56 FD 4 Groupes de travail

L’équipe projet au 6 juin 2017 Dr LE COZ Marie Françoise, Présidente Onc’Oriant, oncologue Dr BARJONET Lionel, Président Codiab Kalon’IC, médecin généraliste Dr DANION Philippe, Président Réseau Santé, médecin urgentiste Mme DA SILVA Florence, Chef de projet, Directrice Codiab Kalon’IC Mme DELAUNAY Françoise, Cadre de santé coordinatrice Onc’Oriant Mme DESTREMONT Roxane, IDEC Réseau Santé, Responsable préfiguration EAS Mme PHILIPPE Caroline, Chargée de mission préfiguration EAS, Réseau Santé Mr RAUDE Yannick, IDEC chargé des partenariats, Codiab Kalon’IC Dr AUDO Ivane, URPS ML Mme LEYRISSOUX Catherine ,URPS Pharmaciens Dr BERTHIER Alain, URPS ML Mr GUILLAUME Régis, URPS IDEL Mme ADAM Véronique, Directrice CCAS Lorient Mr DREANO Benjamin, Directeur CCAS Lanester Mr LEPRIOL Alex, Consultant, Décision Publique FD 3

GROUPES ET SOUS-GROUPES DE TRAVAIL 1.GROUPE PARCOURS 2. GROUPE PARTENARIATS- COMMUNICATION   3. GROUPE ORGANISATION INTERNE 4. GROUPE GOUVERNANCE ET JURIDIQUE A) Sous-groupe Projet de santé (PTA) B) Projet médico-social (EAS) C) Articulation- Coopération (préfig. MAIA) Tableau groupes et sous-groupes FD REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 4

REUNION n°1 – GROUPE PARCOURS ORDRE DU JOUR 10 min Présentation des membres du groupe de travail 15 min Présentation des 3 lettres de mission + présentation des objectifs réunion 5 min Répartition dans les 3 sous-groupes 10 min Présentation du fonctionnement des groupes 45 min Travaux en sous-groupes 30 min Restitution des travaux (3x10mn) 5 min Conclusion + ouverture sur les objectifs prochaine réunion FD: Rapidement dire comment on va fonctionner ce soir REUNION n°1 – GROUPE PARCOURS LORIENT Cité allende Jeudi 22 JUIN 2017,20h

Une structure territoriale d’appui, d’information, de coordination et d’intégration Qui porte 3 missions différentes mais complémentaires PTA Plateforme Territoriale d’Appui Lorient-Quimperlé 2 MAIA Méthode d’action pour l’intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie EAS Espace Autonomie Seniors Pays Lorientais + + Information des professionnels sur les ressources Appui à la coordination des parcours complexes à la demande des professionnels MAIA 29 Polyvalence MAIA 56 Personnes âgées Accueil, information et orientation du public Evaluation, accompagnement des personnes âgées Gestion de la liste d’attente d’entrée en EHPAD Concertation entre acteurs pour améliorer le système Gestion de cas complexes FD: vue d’ensemble des 3 missions de la structure Art. 74 Loi de modernisation du système de santé du 26 janv. 2016 Décret N° 2016-919 du 4 juil. 2016 Plan Alzheimer 2008-2012 CASF Art. L. 113-3 Décret N° 2011-1210 du 29 sept. 2011 Compétence départementale depuis 2004 Schéma gérontologique 2011-2015 du CD 56

Rappel des missions : PTA 1- Information/ orientation des professionnels 2- Appui à l’organisation des parcours complexes 3- Soutien aux pratiques et initiatives professionnelles YR Public cible: les professionnels des champs sanitaire, sociaux et médico-sociaux, face à toute situation ressentie comme complexe, quel que soit l’âge, la pathologie et le problème. 1- Information/ orientation des professionnels 2- Appui à l’organisation des parcours complexes: Évaluation globale de la situation= sanitaire, sociale de la situation et besoins du patients, prenant en compte les évaluations faites précédemment par d’autres acteurs Appui à l’organisation de la concertation pluri professionnelle Planification de la prise en charge, suivi et programmation des interventions auprès du patient, dont l’organisation des admissions et sorties des établissements Appui à la coordination des interventions autour du patient Le médecin traitant restant coordinateur du parcours de santé du patient. REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 7

Rappel des missions : PTA Missions facultatives: Mission de formation Education Thérapeutique Prestations dérogatoires: soins de support Prévention Autres: Plateforme d’ETP, 3C (Centre de Coordination en Cancérologie), dispositif qualité… YR Possibles si les missions socles sont remplies, si elles n’existent pas sur le territoire en qualité et quantité, et si c’est possible financièrement. REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 COPIL N°1 - 06/06/17 8

Rappel des missions : EAS Accueil, information et orientation du public Evaluation, mise en place et suivi du plan d’aide Coordination des acteurs Gestion de la liste d’attente d’entrée en EHPAD = logiciel ATTENTUM Actions collectives RD Public cible: personnes âgées de plus de 60 ans, partie 56 du T3 = déploiement missions CLIC niveau 3. Accueil, information et orientation du public Evaluation, mise en place et suivi du plan d’aide, accompagnement des personnes âgées Gestion de la liste d’attente d’entrée en EHPAD = logiciel ATTENTUM Actions collectives REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 9

Rappel des missions : MAIA Création d’instances de concertation entre acteurs pour améliorer le système et co-construire un projet commun Gestion de cas complexes: suivi intensif et au long court Guichet intégré CP Guichet intégré = offrir à tout endroit du territoire une réponse-information-orientation adaptée coordonnée, simplifiée pour les usagers REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 10

REUNION n°1 – GROUPE PARCOURS LETTRES DE MISSIONS GROUPES ET SOUS- GROUPES DE TRAVAIL FD REUNION n°1 – GROUPE PARCOURS LORIENT Cité allende Jeudi 22 JUIN 2017,20h

Objet et champ de la mission 1. GROUPE PARCOURS A) PROJET DE SANTE 1.GROUPE PARCOURS 2. GROUPE PARTENARIATS – COMMUNCIATION   3. GROUPE ORGANISATION INTERNE 4. GROUPE GOUERNANCE ET JURIDIQUE 1. A) Sous-groupe Projet de santé (PTA) B) Projet médico-social (EAS) C) Articulation- Coopération (préfig. MAIA) Objet et champ de la mission Quelle offre de services mettre en place au regard des attendus législatifs et des besoins exprimés par les professionnels de santé du territoire ? Quelles propositions d’offres complémentaires peuvent être formulées en accord avec le principe de subsidiarité ? Quelles modalités de relation de la structure avec les acteurs du territoire ? YR REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 12

Résultats attendus Mission socle : Fonctions d’appui  Recueillir les besoins et les attentes des professionnels de santé de premier recours: Diagnostic territorial des ressources: ce qui existe Enquête auprès des professionnels: les besoins Détailler les processus de prise en charge (outils, organisation pratique, géographique…) YR Enquête: travaux engagés par le groupe opérationnel d’enquête depuis janvier 2017 Détailler les processus de prise en charge des fonctions (missions ?) d’orientation, d’appui et de soutien aux pratiques. REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 13

Objet et champ de la mission 1. GROUPE PARCOURS B) PROJET MEDICO-SOCIAL 1.GROUPE PARCOURS 2. GROUPE PARTENARIATS - COMMUNICATION   3. GROUPE ORGANISATION INTERNE 4. GROUPE GOUVERNANCE ET JURIDIQUE 1. A) Sous-groupe Projet de santé (PTA) B) Projet médico-social (EAS) C) Articulation- Coopération (préfig. MAIA) Objet et champ de la mission Finaliser le déploiement des missions CLIC Articuler l’EAS avec les autres missions de la structure Résultats attendus Déploiement fonctionnel et géographique RD REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 14

Objet et champ de la mission 1. GROUPE PARCOURS C) ARTICULATION-COOPERATION 1.GROUPE PARCOURS 2. GROUPE PARTENARIATS - COMMUNICATION   3. GROUPE ORGANISATION INTERNE 4. GROUPE GOUVERNANCE ET JURIDIQUE 1. A) Sous-groupe Projet de santé (PTA) B) Projet médico-social (EAS) C) Articulation- Coopération (préfig. MAIA) Objet et champ de la mission Articulations entre les missions de la structure: qui fait quoi et comment ? Coopérations entre les professionnels intra-structure: comment fait-on ensemble ?  analyse des résultats des 2 sous-groupes a et b CP REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 15

Résultats attendus Cohérence du traitement de la demande, en toute équité, quel que soit le lieu de vie Sensibilisation aux besoins d’interconnaissance des salariés Préparation du déploiement de la méthode MAIA CP REUNION n°1 GT 1 a b c - 22/06/17 16

REUNION n°1 – GROUPE PARCOURS VOTRE MISSION POUR CE SOIR … FD REUNION n°1 – GROUPE PARCOURS LORIENT Cité allende Jeudi 22 JUIN 2017,20h

REPARTITION DANS DES SOUS-GROUPES SS-G 1  : Questions pour l’enquête thème 1 repérage d’une situation complexe thème 2 ressources déjà existantes SS-G 2 : Questions pour l’enquête thème 3 hiérarchisation des besoins thème 4 suggestions d’organisation SS-G 3 : Rédaction du contenu du mail (courrier) et message d’appel du mail FD

Explication du fonctionnement des groupes Procédure de fonctionnement des groupes de travail Rôle référent Rôle rapporteur Modalités de restitution (support mis à disposition) CP

Circuit de VALIDATION DES LIVRABLES du PROJET Equipe projet Validation institutionnelle auprès des 2 Comités stratégiques 29 et 56 Validation finale en Comité de pilotage Groupes de travail FD

SITE INTERNET DU PROJET www.projet-t3.fr 3 présidents Chef de projet chefdeprojett3@gmail.com COPIL N°1 - 06/06/17 21