PRINOI 24 avril 2009 Information patient sur le risque infectieux nosocomial : Présentation dune plaquette régionale Dr Nathalie Lugagne Delpon Présidente FELIN Journée de prévention du risque infectieux Vendredi 24 avril 2009 Vendredi 24 avril 2009

PRINOI 24 avril 2009 Risque et hôpital : enquête IPSOS 2006 Janvier 2006 : par téléphone auprès d'un échantillon national représentatif ( 502 français ) Janvier 2006 : par téléphone auprès d'un échantillon national représentatif ( 502 français ) Quel risque redoutez vous le plus lors dune hospitalisation ? Quel risque redoutez vous le plus lors dune hospitalisation ? Le risque infectieux est la 1ère cause dinquiétude pour le grand public face à une hospitalisation Le risque infectieux est la 1ère cause dinquiétude pour le grand public face à une hospitalisation (73% des personnes interrogées ) (73% des personnes interrogées )

PRINOI 24 avril 2009 Quels types dinformation ? Plusieurs types dinformation : générale, à lentrée (livret daccueil ) générale, à lentrée (livret daccueil ) préalable à lacte (risques fréquents ou graves, normalement prévisibles) préalable à lacte (risques fréquents ou graves, normalement prévisibles) à posteriori dune infection à posteriori dune infection Information des patients soumis à un risque nouveau Information des patients soumis à un risque nouveau

PRINOI 24 avril 2009 Support légal de linformation du patient Loi Kouchner Loi du 4 mars 2002(chapitre IV section 2 ) : Loi du 4 mars 2002(chapitre IV section 2 ) : Toute personne victime dune infection nosocomiale doit être informée par le professionnel ou létablissement de santé, dans les 15 jours suivant la découverte de linfection ou sa demande expresse Toute personne victime dune infection nosocomiale doit être informée par le professionnel ou létablissement de santé, dans les 15 jours suivant la découverte de linfection ou sa demande expresse Cette loi favorise la voie de lamiable et de la conciliation Cette loi favorise la voie de lamiable et de la conciliation Or cette information est rarement donnée Or cette information est rarement donnée

PRINOI 24 avril 2009 Libérer la parole des soignants Oser linformation, cest diminuer le risque de rupture de confiance de rupture de confiance de recours juridiques de recours juridiques Comment : Saisine puis Avis du comité déthique de la Réunion 2006 Saisine puis Avis du comité déthique de la Réunion 2006 Elaboration dune plaquette Régionale dinformation des patients sur le risque infectieux associé aux soins Elaboration dune plaquette Régionale dinformation des patients sur le risque infectieux associé aux soins

PRINOI 24 avril 2009 Plaquette dinformation patient Un support pour une information claire loyale, adaptée : Groupe de travail FELIN pour rédaction dune plaquette Groupe de travail FELIN pour rédaction dune plaquette Validation régionale par les hygiénistes et présidents de CLIN Validation régionale par les hygiénistes et présidents de CLIN Consultation des représentants des usagers Consultation des représentants des usagers Test usagers Test usagers

PRINOI 24 avril 2009 Test usagers : 42 usagers Après lecture de la brochure, pouvez-vous me dire de quoi elle parle ? OUINONDIFFICILEMENTNR 33423

PRINOI 24 avril 2009 Test usagers : 42 usagers Y a til des mots difficiles à comprendre ? OUINON 1824 Lesquels : noms des microbes

PRINOI 24 avril 2009 Test usagers : 42 usagers Avez vous compris ce quest une infection nosocomiale ? OUINONDIFFICILEMENTNR 32091

PRINOI 24 avril 2009 Test usagers : 42 usagers Est ce que la brochure répond à vos questions sur les infections nosocomiales ? OUINONNR 3372

PRINOI 24 avril 2009 Test usagers : 42 usagers Où souhaitez vous que cette brochure soit mise à disposition ? Livretdaccueil Lieu de passage Cabinet du généraliste

PRINOI 24 avril 2009 Test usagers : 42 usagers Principaux points négatifs -Caractères trop petits -Manque dillustrations et photos -Un peu complexe

PRINOI 24 avril 2009 Test usagers : 42 usagers Principaux points positifs -Bon outil dinformation -Information claire -Information Pratique -Information utile -Permet la prévention des infections nosocomiales

PRINOI 24 avril 2009

Quest ce quune infection nosocomiale (IN) Il sagit dune infection non présente à ladmission du patient et qui survient lors de sa prise en charge. Une infection nosocomiale est aussi appelée infection associée aux soins. La dernière enquête nationale de 2006 montre que 5% des personnes hospitalisées attrapent une infection nosocomiale, soit environ personnes / an en France. La dernière enquête nationale de 2006 montre que 5% des personnes hospitalisées attrapent une infection nosocomiale, soit environ personnes / an en France.

PRINOI 24 avril 2009 Quelles sont les IN les plus fréquentes et quel est le risque de les attraper ? Les infections les plus fréquentes sont par ordre de fréquence : les infections urinaires souvent liées à la présence dune sonde urinaire les infections urinaires souvent liées à la présence dune sonde urinaire Les infection respiratoires fréquemment associées à une ventilation artificielle Les infection respiratoires fréquemment associées à une ventilation artificielle Les infections de la plaie opératoire Les infections de la plaie opératoire Plus rarement on retrouve : les infections du sang, ORL, Gastro-intestinales, infections du cathéter...

PRINOI 24 avril 2009 Quels sont les principaux microbes ? Le colibacille (Escherichia coli), Le colibacille (Escherichia coli), le staphylocoque doré (Staphylococcus aureus), le staphylocoque doré (Staphylococcus aureus), le bacille pyocyanique (Pseudomonas aeruginosa)... le bacille pyocyanique (Pseudomonas aeruginosa)... Parfois les antibiotiques agissent peu ou mal sur ces bactéries : elles sont alors appelées bactéries multi résistantes aux antibiotiques «BMR» Parfois les antibiotiques agissent peu ou mal sur ces bactéries : elles sont alors appelées bactéries multi résistantes aux antibiotiques «BMR»

PRINOI 24 avril 2009 Comment attrape-t-on une IN? Dans la majorité des cas, le patient sinfecte avec ses propres microbes lors de certains soins. Parfois il peut sinfecter avec les germes dautres personnes (personnel soignant, autres patients, visiteurs) ou de lenvironnement.

PRINOI 24 avril 2009 Pourquoi attrape-t-on une IN Parce que lon est fragile : âge, défenses diminuées vis à vis des infections, diabète, obésité, dénutrition Parce que lon est fragile : âge, défenses diminuées vis à vis des infections, diabète, obésité, dénutrition En raison des soins reçus : sondage, ventilation artificielle, pose de cathéter veineux, intervention chirurgicale, endoscopie En raison des soins reçus : sondage, ventilation artificielle, pose de cathéter veineux, intervention chirurgicale, endoscopie Car les microbes peuvent être plus ou moins contagieux et agressifs Car les microbes peuvent être plus ou moins contagieux et agressifs

PRINOI 24 avril 2009 Est ce que ça se soigne ? Oui dans la majorité des cas Oui dans la majorité des cas Toutes les infections nont pas la même gravité Toutes les infections nont pas la même gravité Les infections urinaires (les plus fréquentes) sont facilement traitées Les infections urinaires (les plus fréquentes) sont facilement traitées Certaines infections pulmonaires ou certaines septicémies (infections du sang) peuvent parfois être très graves. Certaines infections pulmonaires ou certaines septicémies (infections du sang) peuvent parfois être très graves.

PRINOI 24 avril 2009 Comment prévenir les IN ? Par une organisation locale Votre établissement de santé possède une équipe spécialisée dans la lutte contre les IN qui travaille en relation avec un comité de professionnels médicaux et non médicaux, nommé le CLIN (comité de lutte contre les IN ) Votre établissement de santé possède une équipe spécialisée dans la lutte contre les IN qui travaille en relation avec un comité de professionnels médicaux et non médicaux, nommé le CLIN (comité de lutte contre les IN )

PRINOI 24 avril 2009 Comment prévenir les IN ? Par lengagement des personnels En se formant, en respectant les bonnes pratiques et par une hygiène des mains rigoureuse, les professionnels préviennent les infections nosocomiales Lhygiène des mains est pratiquée de préférence en utilisant des produits à base dalcool encore appelés Solutions Hydro Alcooliques (SHA)

PRINOI 24 avril 2009 Comment prévenir les IN ? par votre participation : 1 Vous pouvez aider les équipes à prévenir le risque infectieux ! avant toute opération chirurgicale il est impératif de prendre une douche minutieuse avec un savon antiseptique (cheveux compris ) avant toute opération chirurgicale il est impératif de prendre une douche minutieuse avec un savon antiseptique (cheveux compris ) la zone opératoire peut être tondue jamais rasée la zone opératoire peut être tondue jamais rasée ne manipulez jamais avec les mains vos pansements ou les matériels médicaux (sondes, cathéters, etc.) ne manipulez jamais avec les mains vos pansements ou les matériels médicaux (sondes, cathéters, etc.) respectez une bonne hygiène de base : douche quotidienne, lavage des mains après les toilettes etc. respectez une bonne hygiène de base : douche quotidienne, lavage des mains après les toilettes etc.

PRINOI 24 avril 2009 Comment prévenir les IN ? par votre participation : 2 respectez les consignes fournies par le personnel en cas d infection contagieuse, limitez les contacts physiques avec les autres patients, respectez les consignes fournies par le personnel en cas d infection contagieuse, limitez les contacts physiques avec les autres patients, prévenez le personnel dès quun signe clinique vous inquiète (douleur, inflammation …), prévenez le personnel dès quun signe clinique vous inquiète (douleur, inflammation …), demandez aux visiteurs de ne pas venir vous voir sils sont eux même atteints dune maladie transmissible (grippe, fièvre..) demandez aux visiteurs de ne pas venir vous voir sils sont eux même atteints dune maladie transmissible (grippe, fièvre..) demandez lavis de léquipe médicale avant lapport de nourriture extérieure. demandez lavis de léquipe médicale avant lapport de nourriture extérieure.

PRINOI 24 avril 2009 Merci pour votre écoute !