Introduction aux maladies à rotavirus et au vaccin antirotavirus Formation sur l'introduction du vaccin antirotavirus Module 1 Introduction aux maladies à rotavirus et au vaccin antirotavirus

Objectifs d'apprentissage À la fin de ce module, le participant sera en mesure de : Décrire les principales caractéristiques de la maladie à rotavirus Présenter les méthodes de prévention de la maladie à rotavirus Durée 15 minutes

Questions clés 1 2 3 4 5 Qu’est-ce qu’une maladie à rotavirus ? Quels sont les signes et symptômes du rotavirus ? 2 Comment le rotavirus se transmet-il ? 3 Qui sont les individus à risque ? 4 Pour l’animateur : Expliquer aux participants les principales questions soulevées dans ce module. Dans ce module, vous en apprendrez plus sur la maladie à rotavirus et le vaccin antirotavirus. Nous vous fournirons des réponses aux questions suivantes : Qu’est-ce qu’une maladie à rotavirus ? Quels sont les signes et symptômes du rotavirus ? Comment le rotavirus se transmet-il ? Qui sont les individus à risque ? Quelles sont les stratégies de prévention du rotavirus ? Quelles sont les stratégies de prévention du rotavirus ? 5

Qu’est-ce qu’une maladie à rotavirus ? Une maladie à rotavirus est une maladie diarrhéique provoquée par un virus appelé rotavirus Le nom rotavirus vient de l'apparence en forme de roue du virus une fois examiné au microscope Le rotavirus est un virus qui infecte les intestins Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhées sévères chez les nourrissons et les jeunes enfants dans le monde Le rotavirus n'est pas la seule cause à l’origine de la diarrhée, plusieurs autres agents pouvant également causer la diarrhée Pour l’animateur : Expliquer aux participants les caractéristiques de la maladie à rotavirus. Le rotavirus est un virus qui provoque une diarrhée (parfois grave), surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants. Le nom « rotavirus » est dérivé du latin Rota, signifiant « roue », parce que le rotavirus a l'apparence d'une roue lorsqu’il est examiné au microscope. Le rotavirus infecte et endommage les cellules qui tapissent l’intestin et provoque des gastro-entérites. Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhées sévères chez les nourrissons et les jeunes enfants dans le monde L’OMS estime que le rotavirus est responsable de près de 215 000 décès diarrhéiques, pour la plupart des nourrissons vivant dans des pays en développement. Le rotavirus n'est pas la seule cause à l’origine de la diarrhée, plusieurs autres agents pouvant également causer la diarrhée.

Quels sont les signes et symptômes d’une infection au rotavirus ? Trois principaux symptômes des infections à rotavirus : Fièvre Vomissement Diarrhée aqueuse Des douleurs abdominales peuvent également survenir La diarrhée s’arrête généralement au bout de 3 à 7 jours La déshydratation menace les nourrissons et les jeunes enfants, ce qui nécessite un traitement urgent Pour l’animateur : Décrire aux participants les signes et symptômes d’une infection au rotavirus. Chez les nourrissons et enfants en bas âge, une maladie à rotavirus commence généralement par de la fièvre et des vomissements, suivis de diarrhée. Le virus endommage les cellules de l’intestin grêle, et de ce fait, le corps ne peut plus absorber l’eau ni les nutriments. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent perdre l'appétit et ne plus avoir envie de boire et ainsi se déshydrater à la suite de la perte des fluides. Les vomissements sont particulièrement dangereux parce qu’il est difficile de remplacer les liquides chez les nourrissons et jeunes enfants qui vomissent fréquemment. La diarrhée s’arrête généralement au bout de 3 à 7 jours, bien que parfois, elle dure plus longtemps, et généralement le patient récupère complètement. 5

De quelle façon peut-on diagnostiquer une maladie à rotavirus ? La confirmation d’une maladie diarrhéique comme le rotavirus nécessite des essais en laboratoire Les souches de rotavirus peuvent être caractérisées par un test spécial avec réaction en chaîne de polymérase ou immuno-enzymatique Ces tests ne sont pas généralement disponibles ni nécessaires Pour l’animateur : Expliquer aux participants les techniques de diagnostic de la maladie à rotavirus. Les caractéristiques cliniques et les caractéristiques des selles des diarrhées à rotavirus sont non spécifiques, et une maladie similaire peut être causée par d’autres agents pathogènes. De ce fait, la confirmation d’une maladie diarrhéique comme le rotavirus nécessite des essais en laboratoire. Un test de sensibilité peut être réalisé sur des échantillons de selles, à l’aide d’un kit d’analyse commercial (immuno-enzymatique). Les souches de rotavirus peuvent être caractérisées par un test spécial avec réaction en chaîne de polymérase ou immuno-enzymatique, mais ces tests ne sont pas communément disponibles ni nécessaires. 6

Comment le rotavirus se transmet-il ? L'infection à rotavirus est très contagieuse Le rotavirus se transmet par voie oro-fécale Le principal mode de transmission du rotavirus est le passage du virus dans les selles à la bouche d’un autre enfant Pour l’animateur : Expliquer aux participants le mode de propagation du rotavirus. Le rotavirus est très contagieux. Le principal mode de transmission est le passage du virus dans les selles d’une personne infectée à la bouche d’une autre personne (par contact avec des mains, surfaces ou objets contaminés). Ceci est connu comme une voie de transmission oro-fécale. La transmission se produit généralement lorsqu’un enfant infecté ne se lave pas les mains après avoir utilisé les toilettes. Les enfants peuvent transmettre le rotavirus de 2 jours avant à 10 jours après l'apparition des symptômes. Le rotavirus est très stable et peut rester viable dans l'environnement pendant des mois en l’absence de désinfection. Il peut survivre pendant des jours sur les surfaces dures et sèches, et pendant des heures sur les mains humaines.

Quels sont les individus les plus à risque dans la population ? Nourrissons de plus de 3 mois Individu à faible immunité, voire à immunité nulle Vulnérables à la déshydratation Enfants plus âgés s’ils sont immunodéprimés Nourrisson > 3 mois Risque de maladie Enfants immuno- déprimés Adultes Personnes âgées Population Pour l’animateur : Expliquez aux participants qui sont les individus les plus à risque. 2 populations sont les plus exposées aux risques : Les nourrissons de plus de 3 mois Les enfants plus âgés s’ils sont immuno-déprimés La maladie est plus grave chez les nourrissons après l’âge de 3 mois, âge auquel ils sont susceptibles de contracter leur première infection, où ils n’ont aucune immunité et où ils sont très vulnérables à la déshydratation. Les enfants plus âgés sont également à risque, surtout s’ils sont immuno-déprimés. La première infection assurera une certaine immunité, mais pas une immunité totale. Les infections répétées ont tendance à être moins graves.

Que peut-on faire pour empêcher le rotavirus et les maladies diarrhéiques ? Bonnes conditions sanitaires et d’hygiène Modes de lutte contre l’infection à rotavirus Allaitement au sein exclusivement Eau de meilleure qualité Vaccination Traitement: TRO + zinc Pour l’animateur : Expliquer aux participants comment communiquer sur les méthodes de prévention. L’utilisation du vaccin antirotavirus doit faire partie d’une stratégie globale de lutte contre les maladies diarrhéiques avec l’intensification à la fois de la prévention (promotion de l’allaitement maternel précoce et exclusif pendant six mois, de la supplémentation en vitamine A, de l’eau potable, et de l’hygiène - en particulier le lavage des mains avec du savon sans oublier l’assainissement) et des dispositifs de traitement (sels de réhydratation orale, zinc et alimentation continue). Actuellement, la vaccination est la seule façon de prévenir les épisodes graves de l’infection à rotavirus. Supplémentation en vitamine A

Existe-t-il un vaccin contre le rotavirus ? Il existe actuellement 4 vaccins antirotavirus présélectionnés : RotaTeqTM RotarixTM RotavacTM RotaSiilTM Principales caractéristiques Très efficaces et sûrs Protègent contre les formes graves de maladie à rotavirus Ne protègent pas contre les diarrhées causées par d’autres agents que le rotavirus Pour l’animateur Expliquer aux participants qu’il existe un vaccin contre la maladie à rotavirus. La meilleure façon de protéger les nourrissons contre la maladie à rotavirus est l'administration du vaccin antirotavirus. Il existe 4 vaccins antirotavirus présélectionnés : RotaTeqTM, RotarixTM, RotavacTM, RotasiilTM. Tous les vaccins sont efficaces et sûrs. Le vaccin antirotavirus est très efficace contre la maladie à rotavirus. Il est important de comprendre que le vaccin antirotavirus n’empêchera pas la survenue d’une diarrhée ou de vomissements provoqués par d’autres germes, mais il est un moyen très efficace de prévenir la diarrhée et les vomissements provoqués par le rotavirus. Cela signifie que, même après une vaccination complète, un enfant peut toujours souffrir de diarrhées provoquées par d’autres agents. Il est vraiment important que les agents de santé et la communauté administrant ces vaccins aient connaissance de ce point.

RotavacTM Notre pays est sur le point d'introduire le RotavacTM Les prochains modules de cette formation expliqueront comment : Conserver le vaccin Déterminer l’éligibilité au vaccin Administrer le vaccin Enregistrer la vaccination Surveiller les manifestations post-vaccinales indésirables (MAPI) Communiquer avec les gardiens sur le vaccin Pour l’animateur : Présenter aux participants le contenu de la formation liée à l'introduction du vaccin antirotavirus. Notre pays vient d'introduire le RotavacTM Afin d'assurer les meilleures conditions pour l'introduction de vaccins, vous serez formé(e) sur la façon de : Conserver le vaccin Déterminer l'admissibilité au vaccin Administrer le vaccin Enregistrer la vaccination Surveiller les manifestations adverses post-immunisation Communiquer avec les gardiens sur le vaccin Au cours de la formation, les problèmes et les questions seront soulevés et débattus en groupe afin d'anticiper les situations auxquelles vous serez confronté(e) au travail. À la fin du cours, il vous sera fourni un guide de poche sur la formation. Le guide est destiné à vous rappeler des informations essentielles adaptées à la pratique courante. 11

Fin du module pour votre attention Merci Pour l’animateur : Ceci marque la fin du module Vous avez terminé le module « Maladie à rotavirus et vaccin ». Le module suivant s’intitule « Caractéristiques et conditions de conservation du vaccin antirotavirus ». Merci pour votre attention !