Action diabète Canada – Atelier 2019 Accès à des protocoles de soins efficaces Surmonter les obstacles à la santé et à l’accès au système de santé Protocole de soins pour les complications liées au pied affecté par le diabète Ann-Marie McLaren, D. Pod., B. Sc. Méd. Pod., M. Sc. Cl. – Soin des plaies

Protocole de soins pour le pied affecté par le diabétique – Étape 1 Trier Évaluer Orienter Urgent (24 h) Menace à l’intégrité du membre Salle d’urgence Actif/Aigu Podologiste – Urgent Risque élevé/immédiat Podologiste – Non urgent Risque faible Enseignement au patient Soins auto-administrés Quand et où demander de l’aide Ann-Marie McLaren – 31 mai 2019

Clinique pour ulcères du pied affecté par le diabète Patient hospitalisé Patient externe Clinique pour ulcères du pied affecté par le diabète Personne diabétique avec ulcère du pied infecté Se présente à l’urgence de l’hôpital Protocole de soins urgents pour le pied affecté par le diabète chez les personnes actives – Étape 2 Urgentiste Consulte Médecine Chirurgie Podologiste Intervention podologique rapide Podologiste avec téléavertisseur pour consultations d’urgence Équipe de médecine Chirurgie vasculaire Podologiste Ensemble d’ordonnances et directives de soins antimicrobiens Résultat : guérison de 80 % des plaies Ann-Marie McLaren – 31 mai 2019

Patient hospitalisé – Service de médecine Initiative d’amélioration de la qualité pour les patients diabétiques avec ulcère du pied complexe – Étape 3 Personne diabétique avec complications d’un ulcère du pied Salle d’urgence Patient hospitalisé – Service de médecine Soins vasculaires ou podologiques requis : consultation dans les 24 à 72 heures Plan de suivi Consultation externe Soins de soutien +/- de soins palliatifs pour le patient +/- de soins palliatifs pour la plaie Soins non chirurgicaux Optimisation médicale +/- angioplastie Traitement des plaies Débridement Traitements antimicrobiens Dispositifs de mise en décharge Soins chirurgicaux Intervention majeure (+/- des soins fournis pour les cas non chirurgicaux) Transfert au service de chirurgie dans les 72 h Consultation médicale subséquente Inpatient stats 10 years ago LOS 35 (+/- 18 days if need OR) Last year LOS 14 days Preliminary LOS with surgery 8 days Lesions learned: Develop plan that builds on existing resources-environmental scan Engage key stakeholders-your community of practice Implement a plan Assess outcomes Disposition Domicile Réadaptation Autre Ann-Marie McLaren – 31 mai 2019