FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ?

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
L’apport des soins palliatifs
Advertisements

NOUVEAU METIER ? QUALIFICATION ? SPECIALITE ?. 1 Concourir à lélaboration et à la mise en œuvre du projet individualisé dans le respect de la personne.
BPCO : KINESITHERAPIE ET VENTILATION NON INVASIVE
Sevrage de la ventilation mécanique
MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE DE SEDATION EN REANIMATION
LES RELATIONS FAMILLES/SOIGNANTS
Arrêt cardiaque en réanimation (aspects organisationnel)
LES SOINS DE BOUCHE But:
ETHIQUE ET GERIATRIE La maladie Alzheimer, un modèle.
Dr. Schwartz- Haehnel Imelda
Conception Dr B LEPLAIDEUR & Dr J-M LUCIANI SEPTEMBRE 2007 : LES GESTES DURGENCE MOD. 1 Diplôme Ambulancier TITRE DE CHAPITRE URGENCES : Notions de base.
L’INFIRMIER ET LA PVC Aurelie INICHEN - ROYER, Cadre de Santé,
Contentions physiques
Les soins palliatifs Introduction Rappels Généralités
SOINS POSTOPERATOIRES
LE DOSSIER DE BASE Il caractérise le polyhandicapé en dehors de toute situation douloureuse. Il est rempli en équipe pluridisciplinaire (famille, infirmières,
Dali, La persistance de la mémoire, 1931
R.I.F.A.P.
Prise des constantes aux urgences
Evolution des besoins en réanimation Dimensionnement d’un service de réanimation et de l’USC attenante Dr D. Brun-Ney Responsable du Département Urgences-Réanimations.
OPHTALMOLOGIE soins infirmiers
Le sevrage respiratoire
LA VISITE PRE- OPERATOIRE
SURVEILLANCE POST OP EN SERVICE
Bases fondamentales de l’anesthésie
Atelier : Evaluation clinique de la fonction musculaire
La réduction des contentions physiques en établissement de santé: le programme de l’audit clinique ciblé de la H.A.S. Y. Passadori (1), M. Michel (2),
LES SOINS CONTINUS EN CHIRURGIE CARDIAQUE PEDIATRIQUE
La sieste en maternelle
Mort & fin de vie, un chemin personnel
Evaluation et soins de la patiente post-opératoire
Concept d'accompagnement
Analgésie par PCA.
Prise en charge des patients douloureux en situation d’urgence
ÉLÉMENTS DE RESPONSABILITÉ MÉDICALE AVANCÉE (DRT 795)
Les sciences de gestion en STMG
CHU – CLERMONT-FERRAND C. Molette – Cadre de Santé
VOUS ALLEZ ETRE OPERE Affiche VOUS AVEZ DES QUESTIONS SUR
De la greffe à l’implantation
Faut-il « encore » attacher les malades de réanimation ?
Sécurité et qualité des soins en SSPI
SURVEILLANCE POST OPERATOIRE
Transports intrahospitaliers
La sédation en réanimation
Mieux vivre en Réanimation 5 ans après la conférence de consensus
La ventilation non invasive (VNI)
Le D.S.A (défibrillateur semi-automatique)
La réhabilitation du malade respiratoire chronique en SSR : un rapport coût/bénéfice positif pour le système de santé Pr Christian Préfaut FHP-SSR 16 Mai.
Comment prend-t-on une décision?
EVALUATION DE LA DOULEUR Cours IFSI janvier 2007 (n°4)
Un des outils de la MRP : Le QQOQCP
UE 3.2 S2 Sciences et techniques infirmières fondements et méthodes
MODULE URGENCE REANIMATION
T. F IBAZIZEN-ABROUS, E. MUSELLEC , D. TCHUENKAM, S. GAULT, A
ORGANISER LA PRISE EN CHARGE
Bilan de la certification V2/2007 des Etablissements de Santé en Basse Normandie Mise à jour du
LES RESPIRATEURS DE TRANSPORT
Analgésie par PCA.
Handicap moteur et vieillissement  Des patients handicapés par une affection neurologique : une situation fréquente en médecine générale  Des affections.
L’IVG INSTRUMENTALE EN PRATIQUE
ICN BOULINEAU Séverine ICN GABORIAUD Matthieu
LE LONG MOURIR Réflexion sur l’accompagnement et les soins palliatifs de l’anténatal au postnatal.
LA TRANSFUSION SANGUINE POSE DU CULOT ET SURVEILLANCE DE COMPLICATIONS
La soutenance Mme C.BENKHEROUROU. MA. Université KASDI Merbah. Ouargla.
PREPARATION DE L’OPERE SURVEILLANCE POST OPERATOIRE U.E 2.4 – S1 CHU DE MARTINIQUE Service de Chirurgie viscérale OB.
La réinsertion professionnelle Prof Dr Freddy Falez, ULB- UNMS.
TROPHEES DE LA QUALITE ET DE LA SECURITE DES SOINS Consultation post réanimation Docteur Kowalski Benjamin Madame Klusek Elisa Centre hospitalier de Douai.
L’accompagnement psychologique et social Ouagadougou, DIU 2012.
V.TIXIER DESC Réanimation médicale Lyon 25/01/2010.
Transcription de la présentation:

FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ? Equipe IDE Réanimation CTCV, CHU Ponchaillou, Rennes. Auffray Chantal, Rouault Pascale, Drouet Thierry

LE CONCEPT DE L’AGE AVANCE EVOLUTION DANS LA MAITRISE DES EFFETS DU TEMPS

Pré requis à la décision d’opérer : l’évaluation du risque et du bénéfice EUROSCORE ASA STS ET DU BON SENS

QUAND ON DEVIENT PLUS AGE, CERTAINES MODIFICATIONS SE PRODUISENT, SANS QUE L’ON N’EN AIT TOUJOURS CONSCIENCE

LEUR PENIBILITE EST INATTENDUE LES SOINS POST OPERATOIRES SONT : ↪FATIGANTS ↪EPROUVANTS LEUR PENIBILITE EST INATTENDUE LA PERSONNE AGEE Y EST TRES SENSIBLE !

HUIT POINTS IMPORTANTS LE REVEIL (intubation et douleur) L’HEMODYNAMIQUE LA RESPIRATION ET L’ENCOMBREMENT LE LEVER PRECOCE L’ETAT CUTANE LE SOMMEIL LES HALLUCINATIONS ET LA DESORIENTATION L’ENCOURAGEMENT ET LA CONSIDERATION

INTUBATION VECU COMME UNE AGRESSION PHYSIQUE GESTE INVASIF TERME MEDICAL QUI POUR BEAUCOUP NE SE COMPREND QUE QUAND IL EST EN PLACE INFORMATION DESCRIPTIVE SIMPLE EN PRE OPERATOIRE POUR EVITER LA PANIQUE AU REVEIL

Les paroles simples du réveil L’opération est terminée Vous êtes dans votre lit Vous êtes en train de vous réveiller Vous avez encore le tube dans la bouche qui vous empêche de parler On vous l’enlèvera quand vous serez bien réveillé et réchauffé Tout le nécessaire est en place pour vous surveiller

LA PRESSION ARTERIELLE CHEZ L’OCTOGENAIRE MAITRISER LE RISQUE HEMORRAGIQUE ASSURER LA PERFUSION DES ORGANES VITAUX

L’HYPOTENSION CHEZ L’OCTOGENAIRE ELARGISSEMENT DE LA SYSTOLE ARTERIELLE LES EFFETS CEREBRAUX LE REIN DU SUJET AGE EST PLUS SENSIBLE AUX EFFETS DELETERES D’UN BAS DEBIT CARDIAQUE BAISSE DE LA TOLERANCE A L’HYPOTENSION

LE SCOPE MAIS LA DIURESE

LA DOULEUR Expression simple et sûre comprise de tous EVS : évaluation verbale simple EVA : évaluation visuelle analogique Expression simple et sûre comprise de tous Les patients âgés ne sont pas en situation d’intégrer cette notion abstraite en post-op immédiat

LA VeNtIlation non invasive LA VNI

LE LEVER L’ETRE HUMAIN N’EST PAS FAIT POUR VIVRE ALLONGE LA REHABILITATION PRECOCE EST Vivement recommandée!!!

DE LA VIGILANCE DE L’IDE Organiser les soins en les regroupant Veiller à une confortable installation dans le lit Veiller à l’absence de douleur Réduire l’intensité lumineuse , surtout la nuit Limiter les visites en nombre et en durée Cibler les soins pénibles dans la journée Être attentif aux bruits Adapter le réglage des alarmes

HALLUCINATION SYMPA

HALLUCINATION DEVASTATRICE L’ULTIME RECOURS : DRAGONAL

L’IMPORTANCE DE L’INFORMATION pré opératoire

L’accompagnement tout au long des soins

L’AMBIANCE REA AND TO CARE TO CURE

MAIS ACCOMPAGNES DE SOINS ATTENTIFS LES CONDITIONS DE TRAVAIL DES SOINS INTENSIFS OBLIGATOIRES

FAUT-IL OPERER LA PERSONNE AGEE ? Il n’y a pas de contre-indication opératoire liée à l’âge. Il n’y a que des risques liés à l’âge dont une bonne part peut-être prévenue ! Nous ne répondons pas à la question, mais nous incitons à la réflexion (ou à participer à la réflexion) Et notamment à la recherche en soins !!!

EN CONCLUSION ET POUR NOUS TOUS CULTIVONS CETTE PENSEE : « MIEUX VAUT RAJOUTER DE LA VIE AUX ANNEES QUE DES ANNEES A LA VIE »