Cancer du sein bilatéral synchrone et grossesse : à propos d’un cas Benbouchta Karima, Ebo Egyir , Malki Youssra, Harhar Marouane, Laazar Hatim, Chehboun Anass, El Zouiti Zineb, Badr Serji, El Harroudi Tijani Service de Chirurgie Oncologique, centre régional d’oncologie hassan II, Chu Mohammed VI, Oujda Congrès National de Chirurgie 2019

Introduction  L'association cancer du sein et grossesse n'est pas un événement rare à cause de l'augmentation de l'incidence de ce cancer chez les femmes jeunes. Cependant l'association cancer du sein bilatéral synchrone et grossesse reste exceptionnelle, et pose un problème thérapeutique . Nous rapportant un cas de cancer du sein bilatéral chez une patiente enceinte d’une grossesse de 6 mois. Congrès National de Chirurgie 2019

Matériel et Méthode :  Mme E.I âgée de 34ans mariée , G6 P 5, enceinte d’une grossesse de 27SA des ATCD de néoplasie mammaire chez 4 sœurs consulte pour un nodule du sein bilatéral découverts à l’autopalpation. Examen clinique : un nodule mammaire au niveau du quadrant super externe du sein droit et un autre du nodule au niveau du quadrant supéro-interne du sein gauche , mesurant 3cm de grand axe , sans signes inflammatoires ni adénopathies axillaires. Echographie mammaire bilatérale : deux formations mesurant respectivement , 32x26 mm à droite et 35,29 mm à gauche , classés ACR . La biopsie au trucut des deux nodules: un carcinome canalaire infiltrant grade III bilatérale triple négatif. Le bilan d’extension : pas de localisations secondaires. Congrès National de Chirurgie 2019

Résultats La patiente a bénéficié d’une tumorectomie bilatérale avec curage axillaire bilatérale, suivie de 3 cures de chimiothérapie adjuvante faite de AC60 sous surveillance obstétricale étroite , avec bonne tolérance. L’accouchement a été programmé par voie basse à 34 SA, sans complication, donnant naissance à un nouveau-né en bon état général. en post –partum : elle a reçu 9 cures de chimiothérapie suivie de 12 séances de radiothérapie bilatérale. Les suites oncologiques ont été sans incident , jusqu’à 3 ans ou l’apparition d’une récidive locale mammaire gauche qui est en cours de prise en charge. Congrès National de Chirurgie 2019

Conclusion  L'association cancer du sein bilatéral et grossesse est exceptionnelle. Le traitement ne doit pas attendre le terme de la grossesse. Il doit être bénéfique pour la mère tout en restant le moins toxique possible pour le fœtus. La prise en charge doit être effectuée par une équipe multidisciplinaire associant gynécologues-obstétriciens, chirurgiens oncologues et cancérologues. Congrès National de Chirurgie 2019