PRINCIPES DE PSYCHOSOMATIQUES DR B . TEFAHI Maître assistante en psychiatrie
INTRODUCTION
PSYCHOSOMATIQUE TERMES +++
EVOLUTION DES IDEES HEINROTH WEISS JACKSON PAVLOV FAIN ET MARTY BALINT
Conception de la médecine PSYCHOSOMATIQUE Conception de la médecine Médecine générale de l’organisme de l’individu malade L’étude des phénomènes de l’esprit et leur signification
ESSAI DE DEFINITION L’individu comme un tout HIPPOCRATE L’individu comme un tout BALINT Remise en question de la relation médecin - malade École de Chicago L’étude de la psychogenèse de certaines affections organiques
DELIMITATION DU CONCEPT DE PSYCHOMATIQUE: MALADIE PSYCHOSOMATIQUE Déterminants génétiques et biologiques +facteur psychologique PERSONNALITE PSYCHOSOMATIQUE Pas l’affection mais les caractéristiques psychologiques FONCTIONNEMENT MENTAL PARTICULIER Défaut de mentalisation et de fantasmatisation
CLASSIFICATION
CHESSER ET MEYER - Maladies somatiques facilitées par un comportement conscient Cirrhose Septicémie Toxicomanie Suicide - Affections psychiatriques bien établies Dépression - L’hystérie de conversion Situation intolérable ( anesthésie) - Réactions psychophysiologiques aigues puis chroniques ( lésions organiques)
DEMANDE PSYCHOSOMATIQUE - Hypocondrie - Conversion hystérique - Affections psycho fonctionnelles ( constipation, vomissements) - Affections psychosomatiques proprement dites( conflit psychique , lésions)
CLINIQUE -Facteurs psychologiques importants qui causent et aggravent ou entretenir des lésions organiques Cardiovasculaires Gastro-entérologies Urologiques Etc………………………………………………….
EXPLICATIONS THEORIQUES 1.Psychanalyse -ALEXANDER ET ECOLE DE CHICAGO (Profil psychologique) - FREUD ( Incapacité de mentalisation) -ECOLE DE PARIS (Personnalité psychosomatique) -L’ALEXITHYMIE ( Sentiments) -L’HYSTERIE ET PSYCHOSOMATIQUE - SPITZ (Homéostasie psychosomatique) 2.TRAVAUX EXPERIMENTAUX - NOTION DE STRESS - EMOTIONS - BIO-FEE-DBACK
PREVENTION ET TRAITEMENT - Prévention - Traitement