Homme, 80ans VER… Je Incontinence Urinaire sur Hyperactivité vésicale

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Transcription de la présentation:

Homme, 80ans VER… Je Incontinence Urinaire sur Hyperactivité vésicale Obstruction prostatique Insuffisance sphinctérienne Petite vessie Hypocompliante

Résumé clinique , troubles fonctionnels Excellent état général ATCD : DNID TTT : Metformine Vesicare Urorec Suivi depuis 2003 pour hyperactivité vésicale et obstruction prostatique sous alpha-bloquant et anticholinergique

Aggravation incontinence diurne mixte (80% effort) Pad Test 120 à 180g USP score : IUE 9/9 HAV 14/21 Dysurie 0/9 Calendrier: Diurèse verrouillée < 1L/24h 7 mictions 2 levers N (35% diurèse) Capacité max 180-200-190 mL

Bilan para clinique Fibroscopie : Adénome 100g Vessie de lutte Obstructif Débitmétrie Effondrée 2.8 mL/s Résidu vésical : 35 mL début examen 150 mL fin examen

BUD : Insuffisance sphinctérienne 52-58-51 cm repos 80-66-61 retenue Hypocomliante 10 cmH2O 180mL B1 28 194 mL B2 38 224mL B3 contraction 60 à 120 cm eau

Question posée ? Peut-on améliorér son incontinence (peu géné par sa Dysurie et ses 2 levers N)

Avis du staff Prothese temporaire prostatique en vue d’améliorer sa vidange Anticholonergiques Si test positif : adénomectomie