Un pseudo kyste pancréatique mimant une tumeur kystique, à propos d’un cas Auteurs : Ebo Egyir , Malki Youssra, Harhar Marouane, Laazar Hatim, Benbouchta Karima, Chehboun Anass, El Zouiti Zineb, Badr Serji, El Harroudi Tijani Service : Chirurgie Viscérale B Et Chirurgie Oncologique, Chu Mohammed VI, Oujda
Introduction En absence d’un antécédent de pathologie pancréatique connu notamment une pancréatite aigüe, le diagnostic d’un pseudo kyste pancréatique demeure difficile du fait de l’orientation diagnostique tumorale prépondérante. Nous rapportant le cas d’un patient qui a présente un pseudo kyste pancréatique mimant une tumeur dont le diagnostic a été faite en peropératoire.
Matériel et Méthode Il s’agit d’une patient de 60 ans, diabétique sous ADO, cholécystectomie il y un an, tabagique chronique a raison de 30 paquets années qui a présente depuis 4 mois des epigastralgies à irradiation diffuse, évoluant dans u contexte d apyrexie, amaigrissement non chiffré sans troubles de transit . A l’examen physique, on trouve une la cicatrice de laparotomie sous costale droite et une légère sensibilité epigastrique, à l’examen générale le patient fébrile était stable. Le bilan biologique a montré une légère anémie inflammatoire avec une CRP élevée. La tomodensitométrie a montré une énorme masse kystique corpereo- caudale pancréatique faisant évoquer une cystadenome mucineux.
Résultats La patiente a été opérée après une réunion de concertation pluridisciplinaire. La Chirurgie: La patiente était installée en décubitus dorsal. Apres une incision bisous costale, l’exploration a montré un kyste corpereo caudale de pancréas faisant évoquer un pseudo kyste de pancréas accolé à la face postérieure de l’estomac. Une dérivation kysto- gastrique a été réalisé Les suites opératoires étaient simples et l patient est sortie après 5 jours d’hospitalisation
Conclusion Le traitement du pseudo kystes pancréatiques est relativement simple. Une vigilance pré thérapeutique est nécessaire pour éviter des gestes lourdes.