Le mésusage d’alcool - usages à risques - usages nocifs repérage en « santé au travail » Dr. Damien DUQUESNE C.D.Médecine du Travail LILLE C.C.Alcoologie Ambulatoire ARRAS

LE CODE DU TRAVAIL Éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail Éducation à la santé doit rester en rapport avec l’activité professionnelle

Une relation alcoolisation/travail ? 15 % des accidents du travail sont directement liés à une imprégnation alcoolique L’alcool joue un rôle dans 40 à 50 % des accidents mortels au travail SOURCE : rapport Parquet/Reynaud 1998

Rappels du Rapport J. Bernard 1980 Réaliser le dépistage d’une intoxication alcoolique débutante en médecine du travail pour permettre au salarié de se soigner et de se prendre psychologiquement « en mains » Mise en œuvre systématique de la grille du Dr. Le GO Dosages de GGT et VGM

Rappel : Rapport Reynaud-Parquet-Lagrue Fév.2000 Le médecin du travail est,avec le médecin généraliste,le mieux placé pour repérer les personnes en difficulté avec l’alcool. Le médecin du travail est souvent le SEUL amené à voir ces patients…

Dans ce contexte , quelle place au repérage des conduites d’alcoolisation en médecine du travail par les équipes « santé au travail » ?

des propositions en 1998 … Former les médecins du travail pour qu’ils utilisent des questionnaires : DETA , MAST Valider la C.D.T. Bandelettes de recherche de l’alcoolurie Mise au point d’éthylomètre Préciser les questions liées à l’aptitude Sensibilisation et responsabilisation dans ce domaine

des réalités … Lors de l’examen médical , bon nombre de médecins du travail n’intègrent pas dans leur pratique une approche systématique de la consommation d’alcool SOURCE : D.M.T. 2001 Demortière,Pessionne,Batel

Une proposition… recommandée ! Connaître l’alcoolisation des salariés au même titre que la connaissance du tabagisme Donc , prendre les moyens d’ouvrir un dialogue sur les habitudes de consommation alcooliques comme tabagiques , cannabiques … Tant du point de vue des quantités que des aspects « fonction de l’alcoolisation » (en lien avec les stresseurs professionnels ?)

et après ??? Une orientation dans le cadre d’un travail en réseau… des informations , aide des documents récents exemple : alcool,pour réduire sa consommation (publication INPES) Des moyens complémentaires : questionnaires,biologie,autres examens … Un suivi en « médecine du travail »… Une orientation dans le cadre d’un travail en réseau…

Rappel d’une enquête (2000)

En complément de la prévention individuelle, la prévention collective En concertation avec les acteurs de l’entreprise Intérêt des CHSCT , délégués du personnel Liens avec les organismes de prévention collective ANPA , etc.… En particulier pour les postes de sûreté et de sécurité

une conclusion … Compter sur la dynamique de communication et de motivation de ces recommandations pour la pratique clinique de manière à favoriser une évolution des pratiques de repérage plus précoce des usages à risques de l’alcool

et une proposition… envisager la publication de recommandations pour la pratique clinique en médecine du travail… en particulier, pour définir des pratiques en fonction des différents usages de l’alcool en rapport avec les différents postes de travail… dduquesne@cdmt.asso.fr