S TRATÉGIE NATIONALE DE SANTÉ FORUM RÉGIONAL EN RHÔNE- ALPES LES PARCOURS DE SANTÉ LA DÉMOCRATIE SANITAIRE ET LES JEUNES 17 février Lyon

I NTRODUCTION GÉNÉRALE Bernadette DEVICTOR Présidente de la CRSA Rhône-Alpes 17 février Lyon Gilles de LACAUSSADE Directeur général par intérim de l’ARS Rhône-Alpes

S TRATÉGIE NATIONALE DE SANTÉ Gilles de LACAUSSADE Directeur général par intérim de l’ARS Rhône-Alpes 17 février Lyon

P RÉSENTATION DE LA DÉMARCHE Contexte et enjeux de la SNS Notre système de santé est performant mais vieillissant. Une réorganisation s’impose pour combattre les injustices et inégalités de santé et d’accès aux soins, adapter le système aux besoins des patients et aux mutations en cours : vieillissement de la population, développement de les maladies chroniques, diversification des risques sanitaires. La SNS intègre les travaux engagés par le gouvernement depuis un an notamment le pacte de confiance à l’hôpital et le pacte territoire santé. Elle se fonde sur les compétences des professionnels, les capacités d’initiatives de nos concitoyens et l’engagement des collectivités.

P RÉSENTATION DE LA DÉMARCHE Les objectifs de la SNS Améliorer l’état de santé des français, renforcer la prévention, lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé Mieux répondre aux besoins de nos concitoyens : vieillissement, perte d’autonomie, proximité Adapter le système de santé aux défis majeurs du 21 ème siècle : démographie médicale, nouvelle technologies Préserver le plus haut niveau d’excellence dans les soins, l’enseignement, l’innovation et la recherche Conforter le financement solidaire du système en promouvant le juste soin et en améliorant la coordination des professionnels Lever les obstacles financiers à l’accès aux soins et de réduire les inégalités d’accès aux soins sur l’ensemble du territoire.

3 GRANDS AXES POUR LA SNS Faire le choix de la prévention et agir tôt et fortement sur tout ce qui a une influence sur notre santé ; Organiser les soins autour des patients et en garantir l’égal accès ; Approfondir la démocratie sanitaire et miser sur la déconcentration.

Les parcours dans le Projet régional de santé de la région Rhône-Alpes Patrick VANDENBERGH, Directeur Stratégies et projets – ARS Rhône-Alpes 17 février Lyon

L A DÉMARCHE DE L ’ AGENCE POUR SOUTENIR L ’ APPROCHE PARCOURS R APPEL DES PRINCIPES GÉNÉRAUX Accompagner les responsables d’actions à l’approche parcours Définir et concevoir la méthodologie de l’approche parcours sur les territoires Contribuer à la capitalisation globale de la démarche et à la diffusion de la méthode Autour de la mise en œuvre du PRS et dans le cadre d’une animation de territoire Accompagner les professionnels dans la mise en œuvre opérationnelle de feuilles de route parcours

P RÉSENTATION DE LA DÉMARCHE D ÉCLINAISON DES GRANDS PRINCIPES EN OBJECTIFS OPÉRATIONNELS Avec des équipes projet PRS - Poursuivre la mise en place de projets prioritaires dans le cadre du PRS - Viser la mise en place d’une feuille de route Accompagner l’installation de la gouvernance Compléter le diagnostic des parcours usagers posant problèmes au regard des besoins de la population et le partager Co-élaborer une feuille de route avec des actions précises Mettre en place les outils d’animation et nourrir l’évaluation et le suivi des actions Capitaliser et évaluer les bonnes pratiques afin d’améliorer le dispositif et de permettre le déploiement sur d’autres territoires

P RÉSENTATION DE LA DÉMARCHE L A DÉMARCHE DE TRAVAIL PROPOSÉE ACTUELLEMENT AUX ACTEURS REPOSE SUR LES 4 PHASES SUIVANTES Mettre en place une gouvernance du parcours en s’appuyant sur des instances déjà existantes dans les territoires Etablir / affiner le diagnostic initial du parcours. Le débattre et le valider avec les acteurs de façon à en faire un diagnostic partagé Elaborer avec les acteurs une feuille de route qui formule / valide des objectifs opérationnels et priorise des actions d’amélioration du parcours qui soient réalistes et évaluables Mettre en place des outils nécessaire à la coordination et au soutien des équipes de proximité Lancer les actions retenues et en assurer le suivi et l’évaluation

L ES ACTIONS ENGAGÉES Chaque territoire de santé de la région a engagé une démarche avec une équipe de la délégation territoriale afin de mettre en place une stratégie concertée avec les acteurs d’amélioration des parcours inscrits au PRS : Territoire Nord : amélioration du parcours des personnes âgées Territoires Sud et Ouest : amélioration du parcours des personnes atteintes de handicap psychique Territoire Centre : amélioration du parcours de soins des enfants et adolescents en situation de handicap, pris en charge dans des ESMS (structures ou services) et présentant des troubles psychiques et /ou psychiatriques, Territoire Est : amélioration les parcours des grands prématurés

Apport des systèmes d’information en santé Thierry DURAND, administrateur du Groupement de coopération sanitaire SISRA 17 février Lyon

TABLE RONDE N°1 LES PARCOURS DE SANTÉ EN RHÔNE-ALPES Dr Depinoy, animateur - modérateur M. Erwan Dhainaut, administrateur de la FNARS Rhône-Alpes Directeur de l'"Oiseau bleu", membre de la CRSA Rhône-Alpes Dr Eudes Caddoux, médecin généraliste à Allinges en Haute- Savoie, présidente de la commission régionale système d'information en santé Mme Gisèle Perez, 1 e Vice-présidente du Conseil général de l'Isère, chargée de la solidarité avec les personnes âgées et les personnes handicapées Mme Anne-Marie Mignotte, déléguée régionale UNAFAM Mme Catherine Pallies-Maréchal, déléguée de l'ARS en Drôme- Ardèche M. Philippe Guétat, délégué de l'ARS dans l'Ain

La démocratie sanitaire et les jeunes en Rhône-Alpes Bernadette DEVICTOR, Présidente de la CRSA Rhône-Alpes 17 février Lyon

TABLE RONDE N°2 LA DÉMOCRATIE SANITAIRE ET LES JEUNES EN RHÔNE-ALPES Denis Requillart, animateur de la table ronde Marie-Catherine Time, représentante des usagers – CISS Rhône- Alpes Olivier François, directeur de l’IREPS Rhône-Alpes, Bertrand Descours, bénévole à la Croix Rouge, coordonnateur du SAMU

CLÔTURE Gilles de LACAUSSADE Directeur général par intérim de l’ARS Rhône-Alpes 17 février Lyon