Vésicule lithiasique symptomatique . crise de colique hépatique : douleur Siège dans hypocondre droit ou l’épigastre irradie en bretelle vers l’épaule ou en hémi ceinture dans le dos Vomissements bilieux . diagnostic: échographie
complications Cholécystite Lithiase de la voie biliaire principale Fistule bilio-biliaire, bilio-digestif Pancréatite aigue péritonite
Traitement Cholecystectomie par : - voie classique ou - coelioscopie
La lithiase de la voie biliaire principale Présence d’un ou plusieurs calculs dans la voie biliaire principale Obstacle à l’écoulement de la bile L’infection du contenu de la bile: l’angiocholite
Diagnostic Formes ictériques: ictère, colique hépatique Formes an ictérique muettes cliniquement
Diagnostic Échographie : lithiase de la vésicule biliaire, dilatation de VBP Cholestase biologique: bilirubine totale, conjuguée, non conjuguée, PAL, GGT Cholangiopancréatographie rétrograde
TRAITEMENT CHRURGICAL ENDOSCOPIQUE: sphinctérotomie