LIPOME INTRADURAL EXTRAMEDULLAIRE CERVICO-DORSAL Dr MANZO N ; Dr MEMIA-ZOLO D ; Dr SALLOUM NIDAL ; Dr RABHI M . SERVICE DE NEUROCHIRURGIE CHU FORT de France SNCLF 2 NOVEMBRE 2009 . PARIS. CLUB de NEURO-ONCOLOGIE.
LIPOME INTRA-DURAL EXTRA-MEDULLAIRE INTRODUCTION: Considéré comme malformation congénitale Tumeur rare: 1 % de l’ensemble des tumeurs de la moelle Souvent associé à un dysraphisme
CAS CLINIQUE: Jeune homme de 18 ans Chute sur le dos 8 mois plus tôt Douleur dorsale continue Difficultés à la marche: parésie de la jambe droite Paresthésies,crampes de niveau supérieur C6
CAS CLINIQUE: EXAMEN CLINIQUE: Syndrome pyramidal Syndrome cordonnal postérieur
IRM PRE-OPERATOIRE: Lésion hyper intense en T1 et en T2 Intra-canalaire, intra durale et extra médullaire Aspect bien limité Pas de dysraphisme ni association lésionnelle
IRM PRE-OP: 2006
IRM PRE-OPERATOIRE:2006
IRM PRE-OPERATOIRE:2006
IRM POST-OPERATOIRE:2006
IRM PRE- OPERATOIRE: 2008
IRM POST OPERATOIRE
A TROIS ANS DE RECUL: Douleur cervico-dorsale Syndrome cordonnal postérieur Syndrome pyramidal En attente d’une reprise chirurgicale
IRM 2009 : chirurgie prévu fin Novembre
DISCUSSION Pathologie rare: 1% Souvent de découverte tardive Bilan lésionnel doit vérifier l’absence de : 1-Méningocèle 2-Myélo-meningocèle
Conclusion Faire un bilan lésionnel exhaustif Exérèse doit être complète Des problèmes chirurgicaux sont fréquents