Activité physique et santé Exposé du 10/04/2014

Les maladies cardio-vasculaires athéromateuses deuxième cause de mortalité en France tous âges confondus La sédentarité est un facteur de risque indépendant de morbi-mortalité cardio-vasculaire quelque soit l'âge L’activité physique réduit significativement le risque de survenue d’un accident cardiovasculaire en prévention primaire et en prévention secondaire Réduction du risque d’AVC Première cause de mortalité: cancer 29,6 Deuxième cause mortalité cardio-vasculaire 27,5% Troisieme cause les accidents 4,6%

L’effet de l’activité physique sur le système cardio-vasculaire est multifactoriel La dysfonction endothéliale Le système neuro-végétatif Réduction des troubles hémorhéologiques Réduction du syndrome inflammatoire biologique

Effet de l’activité physique sur les différents facteurs de risque cardiovasculaires L’activité physique modérée fait baisser la TA des normo-tendus et des hypertendus La sédentarité est une des causes favorisante du diabète de type2 L’activité physique diminue la morbi-mortalité des patients porteurs d’un diabète de type 2, elle améliore l’équilibre glycémique. Associé à un régime adapté l’activité physique réduit significativement l’apparition de la maladie chez les sujets prédisposés

L’activité physique entraîne une diminution des taux sériques des triglycérides et une augmentation du HDL-cholestérol Surcharge pondérale Tabac Dépression, facteur de risque cardio-vasculaire

Activité physique et prévention des cancers L'activité physique est associée à une diminution du risque de plusieurs cancers : Cancer du sein Cancer du colon (sauf rectum) Cancer de l’endomètre Pour d'autres cancers (poumon, pancréas, prostate, ovaire), les données sont encore insuffisantes pour en tirer des conclusions.

L’activité physique pourrait avoir un impact favorable sur l’incidence des cancers en lien avec l’obésité (œsophage , l'endomètre, rein, côlon-rectum, sein après la ménopause, pancréas et voies biliaires).

L’activité physique pratiquée avant et après le diagnostic de cancer du sein est associé à une réduction de la mortalité globale et une réduction de mortalité de 34% par cancer du sein. Le risque de récidive est significativement diminué (de 24 à 50% selon les sources) L’activité physique pratiquée après un cancer localisé du colon est statistiquement associée à un bénéfice en taux de survie mais pour une activité physique plus intense que pour le cancer du sein L’activité physique pendant et après un traitement d’un cancer améliore la qualité de vie (anxiété, dépression, sommeil, image corporelle, sensation de bien être, fatigue)

Activité physique et ostéoporose 39% des femmes âgées de 65 ans 70% des femmes âgées de 80 ans Rôle de la chute du taux d’œstrogène dans l’ostéoporose post ménopausique

Le pic de masse osseuse se situe entre 20 et 30 ans Rôle de l’activité physique chez l’enfant dans l’acquisition du capital osseux Un âge déterminant: entre 11 et 14 ans chez le filles Entre 13 et 17 ans chez les garçons Le type d’activité influence la qualité de la masse osseuse

Lorsque la pratique d’une activité physique débute après que le pic de masse osseuse soit atteint si elle ne conduit pas à un gain de masse osseuse elle contribue néanmoins au ralentissement de la perte osseuse Cet effet persiste tant que l’activité physique est pratiquée régulièrement L’activité physique modérée améliore la coordination motrice des personnes âgées et diminue le risque de chute et de fracture

Recommandations OMS Adultes de 18 à 65 ans: 30 minutes d’activité physique d’intensité modérée de type aérobie ou endurance comparable à une marche soutenue au moins 5 jours par semaine ou 20 minutes 3 fois par semaine d’activité d’intensité élevée d’endurance de type jogging

Sujet de plus de 65 ans La marche rapide est considérée comme une activité d’intensité élevée et la marche normale une activité d’intensité modérée Le volume d’activité peut être fractionné par périodes de 10 minutes Exercice de renforcement musculaire de type musculation 2 fois par semaine Exercice d’entretien de la souplesse musculaire et articulaire (prévention des chutes)

Chez l’enfant, 60 minutes d’activité physique quotidienne modérée à élevé sous forme de jeux ou de sport sont recommandées