Les BMR régionales 20 Novembre 2010 C. Mourlan - S.Picot O.Belmonte K. Gambarotto P. Colbachini P. E. Juhasz A. Lignereux M. Sin

Établissements participants StatutSituation géographique Nb de lits en hospitalisation complète Nb de journées d’hospitalisation 2009 PublicsCHR St Pierre "CHR St Denis "CHGM St Paul "GHER St Benoît PrivésSte Clotilde - St Vincent "Clinique Le Port Nb de journées d’hospitalisation sur l’ensemble de l’île en 2009 = Soit une surveillance qui couvre 74 % de l’activité de l’île et 97% de MCO

Établissements participants StatutSituation géographique Nb de lits en hospitalisation complète Nb de journées d’hospitalisation 2009 PublicsCHR St Pierre "CHR St Denis "CHGM St Paul "GHER St Benoît? PrivésSte Clotilde - St Vincent 30 + st vincent? "Clinique Le Port Nb de journées d’hospitalisation sur l’ensemble de l’île en 2009 = Soit une surveillance qui couvre 74 % de l’activité de l’île et 97% de MCO

Méthodologie Suivi annuel Prélèvements à visée diagnostique Uniquement hospitalisation complète Dédoublonnage : une seule souche conservée par patient et par période Pour les entérobactéries : suivi des espèces prédominantes des 3 groupes principaux

Couples germes/antibiotiques surveillés GermesAntibiotiques S.aureusOxacilline E.coli K.pneumoniae Enterobacter sp. Cefotaxime Imipénème BLSE Ciprofloxacine P.aeruginosaCeftazidime Imipénème Ciprofloxacine A.baumanniiCeftazidime Imipénème

Indicateurs / Légendes Pourcentage de résistance dans l’espèce Taux d’incidence pour 1000 j d’hospitalisation : nb de souches résistantes rapporté à 1000 j d’hospitalisation. CCLIN Sud Est 2009 CCLIN Sud Ouest 2009 Réseau ATB-Raisin 2008 Réseau BMR-Raisin 2008

Évolution du taux de SARM

Incidence des SARM ‰

Évolution du taux de résistance des Entérobactéries aux C3G

5 % 37.7 % Réseau ATB-Raisin –Résultats 2008

Répartition HCase/BLSE parmi les Entérobactéries C3G R

12 Enterobacteries BLSE / HCASE

Évolution des taux d’incidence des Entérobactéries C3G R. ‰

‰

‰

Évolution des taux d’incidence des Entérobactéries BLSE. ‰

‰

‰

‰

*Réseau ATB-Raisin : E.cloacae ** Réseau BMR-Raisin : E.cloacae + E.aerogenes ‰

Évolution des taux d’incidence des Entérobactéries BLSE * Réunion : E. Coli + K. pneumoniae + Enterobacter sp. ** Toutes les entérobactéries ‰

Evolution de la résistance des Entérobactéries à l’Imipénème

Evolution du taux de résistance des Entérobactéries à la Ciprofloxacine %

% 14.2 %

Evolution du taux d’incidence des Entérobactéries résistantes aux FQ ‰

‰

Evolution du taux de résistance de P.aeruginosa

Réseau ATB-Raisin –Résultats 2008

Evolution des taux d’incidence des P.aeruginosa résistants ‰

‰ Réseau ATB-Raisin –Résultats 2008 CCLIN Sud-Est

Evolution des taux de résistance de A.baumannii

CCLIN Sud-Ouest %

Evolution des taux d’incidence des A. baumannii résistants ‰

Répartition des BMR en 2009

Conclusion A la Réunion, les BMR qui posent problème sont les bacilles Gram négatif et en particulier les entérobactéries BLSE dont le nombre augmente de façon inquiétante depuis 3 ans. Quelle part de BLSE communautaires? En 2010, la problématique des Acinetobacter sp. de phénotype 5 semble avoir disparu : à confirmer. Données à rapprocher des données sur la consommation des antibiotiques…