Bilan des activités réalisées au CESAC de Bamako en 2009 Bamako, le 11 juin 2010

Programme Mot de Bienvenue de la Directrice d’ARCAD Présentation des activités 2009 du CESAC de Bamako Discussions Visite guidée du centre Collation

Présentation d’ARCAD-SIDA Association de Recherche de Communication et d’Accompagnement à Domicile de personnes Vivant avec le VIH et le SIDA. Créée en 1994 à Bamako au Mali. Reconnue d’utilité publique par le Ministère de la santé et membre du réseau Afrique 2000 et de la coalition internationale Plus Sida. Communautaire, elle œuvre avec les personnes touchées par le VIH et leurs proches à améliorer les conditions de prise en charge sociale, médicale, économique et psychologique

Présentation (suite) Une équipe pluridisciplinaire de 100 personnes pour la mise en œuvre des activités, 12 sites de prise en charge globale (adultes et enfants) dont le CESAC de Bamako et Mopti 10 USAC (Kayes, District de Bamako, Koulikoro, Gao) Un centre de formation sur la prise en charge globale: DONYA Une cellule d’Appui et d’Accompagnement conseils pour les AGR.

CESAC de Bamako

6 Historique/Création  En 1995, réflexions sur la mise en place d’un centre de traitement ambulatoire pour les PVVIH  Ecriture du projet  Soumission au service de coopération et d’action culturelle  1996, accord de partenariat tripartite entre le Ministère des Affaires Etrangères du Mali, la Coopération Française et le Président d’ARCAD-Sida  Inauguration du CESAC le 26 septembre 1996

Financements de la Coopération Française (en FCFA)

Financements de la Coopération Française (suite) Au total, le montant total du financement de la Coopération Française de 1995 à 2004 s’élève à FCFA soit euro

Le CESAC de Bamako est une structure de prise en charge en milieu ouvert. Il est situé dans le centre ville dans des locaux alloués par le Ministère de la Santé. Le personnel est pluridisciplinaire et est composé de 28 membres :

Objectif: Contribuer à l’accès aux soins médicaux et soutien psychosocial pour la personne infectée ou affectée Activités: Dépistage Conseil pré et post test Annonce du résultat le dépistage au laboratoire in situ Soins médicaux Consultation médicale Traitement des IO Prescription des ARV Hôpital du jour Soins à Domicile Soutien psychosocial Thérapie individuelle de soutien Thérapie de groupe Soutien social pour enfant et adulte: charge sociale, médicale, économique et psychologique.

Quelques résultats (Bilan 2009)

2-Dépistage (I)

2-Dépistage (II)

3-Profil des personnes dépistées séropositives

3-Profil des personnes dépistées séropositives (suite)

4-Dépistage des enfants  441 enfants dépistés parmi lesquels 125 séropositifs (28,3%) dont 63 garçons (50,4%) et 62 filles (49,6%)  224 (50,8%) enfants dépistés pour séropositivité des parents 77 séro+ (34,3%) vs 147 séro- (65,6%)

5-Consultation médicale PériodeActe de prestation 1 er trimestre e trimestre e trimestre e trimestre7096 Total26985 Moyenne mensuelle: 2250 Moyenne journalière: 100 Dont 905 actes de consultations pédiatriques cumulées

6-Hospitalisation du jour 1074 bénéficiaires (dont 71% de femmes) Motifs d’hospitalisation: Diarrhée Syndrome infectieux Syndrome palustre Référence hospitalière: 30 Activité Période Perf.Transf.Pansem.Inj. IV 1 er trim e trim e trim e trim Total

7-Les soins à domicile 907 visites 503 bénéficiaires dont 406 femmes

8-Populations vulnérables MSM 632 personnes répertoriées 342 personnes dépistées dont 88 séropositifs (25,7%) 19 patients sous ARV TS 17 sorties 111 dépistages dont 5 clients 7 cas de séropositivité 30 cas d’IST (vaginites) PRISONNIERS 32 visites 8 cas de dépistage dont 2 séro+ 3 cas d’institution du TARV File active: 10 personnes dont 6 h (MCA) et 4 f (Bolé) 6 personnes traitées par les ARV (4h, 2f)

9-La pharmacie Plus de 5000 malades sous ARV 2 IN + 1 INN: 88,3%

10-Programme d’éducation thérapeutique Type d’activitésNombre réaliséobservations Session de groupe d’inclusion 52Groupe de 3 à 8 personnes pour les patients naïfs Session de groupe d’aide à l’observance 20Groupe de 4 à 8 personnes déjà sous traitement avec la participation de « patients experts »

11-Accompagnement psychosocial Entretien individuel: 2785 bénéficiaires dont 60% de femmes Enquête sociale: 271 bénéficiaires Dont plus de la moitié se trouve en situation de très grande précarité socio- économique Activités culinaires 47séances 6306 participants (4577 femmes) Collation bénéficiaires Secours d’urgence 103 bénéficiaires

11-Accompagnement psychosocial (suite) Groupe de parole aux enfants 16 séances dont 3 avec les parents Colonie de vacances 25 enfants sélectionnés (12 filles, 18 garçons) du 20 août au 4 septembre à la Cité des Enfants Soutien vestimentaire (fête de Ramadan et de Tabaski) 2171 enfants (1121 garçons et 1055 filles) Soutien scolaire

11-Accompagnement psychosocial (fin) Parrainage des enfants -(Mulhouse, St Etienne, Marseille) 61 enfants et adolescents -Téléthon Edition enfants et adolescents Cadeaux aux enfants Banque Mondiale: 25 enfants Fondation pour l’Enfance: 100 enfants Groupe pharmaceutique: Tibotec 100 enfants

DIFFICULTÉS 1.La principale difficulté que rencontre actuellement la structure réside dans l’exiguïté des locaux. Nous ne disposons pas d’un espace approprié pour le suivi psychosocial des enfants intégré à celui de leur mère déjà organisé au CESAC. 2.Absence de véhicule médicalisé pour les soins et la prévention mobile aux groupes vulnérables (TS, MSM…)

Perspectives  Accentuer la prévention secondaire auprès des patients suivis  Renforcer la prévention primaire auprès des groupes spécifiques  Mobilisation de ressources financières

Merci