Janique Parvex et Barbara Thonney, psychologues FSP 24 mai 2013 L’obésité infantile, au-delà du miroir Atelier 2 : Comment motiver la famille ? Janique Parvex et Barbara Thonney, psychologues FSP 24 mai 2013

Contrepoids : bref descriptif Thérapie comportementale familiale Implication de tous les membres de la famille. Rôle déterminant des parents Trois axes : diététique, psychologique, activité physique adaptée Un objectif précis et réaliste par semaine Pas de régime Volonté de réguler le poids et la masse grasse corporelle à long terme en assurant une croissance et un développement normal

Approche globale Environnement Famille Enfant

Avantages d’une approche groupale Se confronter à la même problématique Rompre l’isolement, la solitude Favoriser le partage Trouver du soutien Se déculpabiliser

Deux par deux (à tour de rôle) : Exercice Deux par deux (à tour de rôle) : l’un serre son poing tandis que l’autre a 3 minutes pour tenter de le convaincre de le relâcher.

Les étapes du changement

Les étapes du changement 1. Stade de pré-contemplation Stade où la personne n’a pas l’intention de changer de comportement dans un futur proche. 2. Stade de contemplation Stade où la personne a l’intention de changer de comportement dans les mois à venir. Elle est informée des avantages et des inconvénients que constituerait ce changement. 3. Stade de la détermination/préparation Stade où la personne prend la décision de passer à l’action dans un futur très proche. Les personnes qui sont à ce stade ont souvent un plan pour agir (ex : acheter un livre, consulter un médecin etc.). 4. Stade de l'action Stade où la personne a décidé de modifier de façon évidente son comportement. C'est au cours de cette phase que le risque de retomber dans son comportement antérieur semble le plus important.

Les étapes du changement 5. Maintenance Stade où la personne essaie de maintenir son changement de comportement. Elle est moins tentée par l’ancien comportement et elle se sent de plus en plus capable de continuer son action. 6. Rechute La rechute est la règle et non l'exception ! En traitement, les stratégies de prévention de la rechute sont travaillées dès le premier stade. 7. Le stade d’accomplissement Stade où la personne n’a pratiquement plus aucune tentation pour le comportement antérieur au changement

Messages clés Tout individu passe par différents stades avant de procéder à un changement de comportement. La motivation personnelle est fondamentale pour tout processus de changement (enfant ET parents). Il est difficile de changer. Cela prends du temps et demande des efforts. Des objectifs choisis par la personne, mesurables, réalistes et modestes, peuvent être maintenus sur le long terme. Au thérapeute d’ajuster ses interventions en fonction de l’avancement du patient et de sa famille, en tenant compte du contexte.

Bibliographie Pratique de l’entretien motivationnel - communiquer avec le patient en consultation. Rollnick S., Miller W. & Butler C. InterEditions L’entretien motivationnel avec les adolescents et les jeunes adultes. Naar-King S. & Suarez M. InterEditions http://www.entretienmotivationnel.org/