Les effets du temps SAMSAH L’ADAPT Gironde Dr E.Richer F.Jouannin C.Grall M.Maillot S.Depardieu A.Rimbaud Y.Vignaud

Données générales Moyenne d'âge Ecart Type

Origine du handicap des personnes accompagnées au 31/12/2012 Traumatisme cranien: 80% AVC : 5% Autres lésions cérébrales : 15% Origine du handicap chez les plus de 40 ans

Nbre d’admissions (or réadmissions) Moyenne d'âge par année , ,737, Distance acd + tôt (en année) + loin Le plus jeune en années sur la totalité des usagers Le plus âgé en années sur la totalité des usagers Moyenne d’âge à l’entrée sur le service

Répartition par classe d’âge Situation familiale des personnes en 2012 Nombre% Célibataire % Marié / vie maritale117,6 % Divorcé/séparé/ve uf 139 % TOTAL %

Répartition par type de logement Répartition par type de projet Nombre% Maison collective Domicile indépendant Domicile parental 53.5 Autre 21.3 TOTAL % Nombre% ESAT CAJ Insertion socio- culturelle alternative ? 89 61,4 TOTAL %

Evolution de la situation familiale sur 10 ans Année célibataireMarié/Vie MaritaleDivorcé/Séparé/veufTotal Effectif% % %

Problématique spécifique L’évolution des interventions du SAMSAH Définition d’une intervention: directe et indirecte Les chiffres clés en 2012: 1150h d’accompagnement vie quotidienne 1030h d’entretien/régulation 1300h de liens avec les partenaires 2760h de travail adminitstratif et de réunions internes

Evolution des interventions en fonction de l’ancienneté des accompagnements

Evolution du nombre d’interventions dans le temps en fonction de la date d’entrée

Courbe de l’évolution générales des interventions

Interventions liées aux maisons familiales Depuis 2001: 134 personnes accompagnées 75 changements de maisons 43 personnes sont toujours en maison et n’ont pas changé de projet 69% (91 personnes) dont 30 personnes ont vécu sur au moins 2 maisons Nombre de maisons différentes max : 6 Écart type :1mois – 13 ans

Après les maisons Pour les personnes arrivées depuis 2010: aucun changement de maison Durée moyenne d’habitation: 52 mois 57 départs de maisons: 39 appartements individuels 15 retour famille (beaucoup hors département) 8 établissements 5 décés

Les changements pour l’équipe Pas de données prospectives sur les changement de référents Mais 17 personnes ont travaillées sur le SAMSAH depuis 2001 dont: 5 IDE 5 Ergothérapeutes 3 Assistantes sociales 2 AMP 1 animateur 1 CDS

Conclusion / réflexions Quels sont les effets sur l'équipe en terme de motivation (pour lequel nous n'avons pas les moyens de répondre)? Qui a le souci du suivi, qu'y a-t-il après le samsah? Le relai du relai pour des personnes avec un handicap qui n'évolue pas dans le temps. Comment conserver la notion « d'avoir le souci » de la personne; qui se demande comment vont-ils? Comment continuer d‘intervenir dans le temps sur des petites interventions quand le projet est stable afin de prévenir les effets du temps et des dégradations importantes des situations?

Le SAMSAH essai d'anticiper les futurs changements au vue du vieillissement des usagers et des aidants familiaux qui ne sont plus en capacité d'accompagner leur parent. Il est difficile de suivre des projets à long terme et l'instabilité des projets des blessés amène une difficulté dans le suivi à long terme (fatigue, lassitude). Cette « étude » met en avant la nécessité du suivi « viager » des personnes ayant eu un traumatisme crânien.