L’Orthopédie non chirurgicale: La spécialité orpheline 2013

Ambroise Paré Moyen âge Corset de fer d’Ambroise Paré qui va rester en usage pendant plusieurs siècles 2013

Les Orthopédies Le chirurgien peut être orthopédiste… Le podologue place des semelles orthopédiques… Des magasins spécialisés vendent du matériel orthopédique… Des techniciens fabriquent des prothèses (des orthèses) orthopédiques… Les médecins généralistes sont consultés pour des problèmes orthopédiques… Des kinés se spécialisent en orthopédie… Qui fait quoi ? À qui s’adresser quand nous avons un problème orthopédique ? 2013

Andry Delpech Le terme Orthopédie mettra longtemps à s’imposer 2013

Ethymologie Les racines grecques ortho (droit) et pais, paidos (enfant) viennent de ce que l’orthopédie avait pour but, au départ, de redresser les jeunes filles tordues et d’appareiller les pieds bots, etc. ; une autre étymologie possible associe les racines grecques « ortho » et « paiden » (je marche) ce qui assigne pour but premier à l’orthopédie d’aider à « marcher droit ». 2013

XIX° siècle Le traitement orthopédique 2013

Lyon – Pravaz empirical physiotherapy Institut Orthopédique et Pneumatique Bellevue Lyon - 1835 References: "New method of treating deviations of the spine" "Gymnastics applied to treatment of some constitutional diseases." 2013

Adjustment of asymmetric paravertebral tension Auto elongation Balance exercises Swimming Adjustment of asymmetric paravertebral tension 2013

Claude Bernard’s book Gymnastics from the early 1900's involved stretching, exercises and the use of traction from machines that had names like "trunk bending apparatus" and "shoulder pushing apparatus". The apparatus equipment of the early 20th century was similar to modern traction equipment. 2013

La chirurgie orthopédique 1864 New York – Louis Bauer 1883 Introduction à Paris A Lyon , Léopold Ollier 1950 Rattachement de la traumatologie à l’orthopédie 2013

Le principe parisien de séparation Chirurgie d’enfant et chirurgie d’adulte s’étend à toutes les villes universitaires. Les gardes sont doublées. 2013

Les Sociétés savantes 1959 est crée la Société Française de chirurgie infantile 1976 option compétence chirurgicale pédiatrique 1982 nouveau nom : Société Française de chirurgie pédiatrique 2013

Les Groupes spécialisés 1968 création du Groupe d’Etude de la Scoliose 1982 Groupe d’Etude en orthopédie Pédiatrique (GEOP) 2013

Le conflit Les pédiatres souhaitent installer dans leur service des blocs opératoires pour faire exécuter par un assistant des stratégies définies par eux. Les orthopédistes adultes souhaitent récupérer la chirurgie infantile 2013

La Chirurgie Orthopédique et traumatologie 1951 : La revue d’Orthopédie devient : Revue de chirurgie orthopédique et réparatrice de l’appareil locomoteur 1956 : Compétence en Orthopédie 1968 : La Société française d’orthopédie devient la Société Française de Chirurgie Orthopédique et de traumatologie 1983 : Exercice chirurgical exclusif et DES en chirurgie orthopédique 2013

Le domaine de l’orthopédie l'orthopédie, autrefois limitée, a vu son domaine s'élargir à l'extrême : elle comprend aujourd'hui tout ce qui concerne le traitement des affections de l'appareil moteur par manipulations externes, interventions sanglantes ou appareillages, avec leurs compléments indispensables, la rééducation fonctionnelle et, chez l'enfant ou l'adolescent, la poursuite de traitements d'entretien dans des centres médico-scolaires d'éducation motrice. 2013

La médecine de Rééducation Regroupe initialement : neurologie, orthopédie, respiratoire. Actuellement elle est essentiellement neurologique. La Médecine physique et la Rééducation sont des techniques. 2013

Dr. J.H. Cyriax 1904-1985 La « Médecine Orthopédique Générale » est la branche de la science médicale qui a pour objet l’examen et le traitement des lésions des tissus mous de l’appareil locomoteur. Elle est donc la branche conservatrice, non chirurgicale, dans le domaine de l’orthopédie. Malheureusement, celle-ci a toujours été négligée puisque c’est la seule discipline médicale qui n’est pas reprise dans la formation des médecins et des kinésithérapeutes (dans le monde francophone, en tout cas). Ceci est en contradiction flagrante avec le très grand nombre de lésions des tissus mous rencontrées, chaque jour, par les médecins généralistes (2O % des consultations), chirurgiens orthopédiques, rhumatologues, neurologues et kinésithérapeutes. 2013

Histoire de l’orthopédie non chirurgicale Les fondements de son système sont: Une compréhension réelle du phénomène de la « douleur projetée, Une réalisation correcte et systématique des procédures du diagnostic clinique telles que l'anamnèse et l'examen clinique. Une très bonne connaissance de l'anatomie fonctionnelle et topographique, Une bonne notion du caractère , de la genèse, de la biomécanique et de l'évolution normale des différentes affections 2013

Le formation des médecins à l’orthopédie non chirurgicale Les médecins ne sont pas mieux lotis puisqu’il n’existe toujours aucune formation approfondie de l’approche des douleurs mécaniques qui ne relèvent pas de la chirurgie. 2013

Programme Officiel 2013

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Le terme Orthopédie (Orthos droit Paidion= enfant) a même disparu du titre 2013

La scoliose 2 % des adolescents 10 % des adultes de plus de 65 ans = 3 pages 2013

Fractures du rachis 26 pages Fréquence : 64 pour 100 Fractures du rachis 26 pages Fréquence : 64 pour  100.000 habitants 0,064 % 2013

Certes l’Orthopédie non chirurgicale n’est pas une spécialité hospitalière Donc pas hospitalo-Universitaire Donc pas enseignée dans le cursus des études médicales 2013

Discussion d’un Organigramme Orthopédie Chirurgie Orthopédique Chirurgie infantile Chirurgie Orthopédique Traumatologie Orthopédie non chirurgicale Médecine Manuelle MPR Appareillage Neurologie Pneumo Cardio … 2013