Entorse du domicile aux urgences Dr Zouari Abdelaziz Urgentiste Consultant - Formateur CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Entorse : c’est quoi Résultent de l’atteinte d'un ou plusieurs ligaments de l'étirement ou du déchirement. Les ligaments sont les tissus fibreux résistants qui relient les os les uns aux autres. CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Entorse: Cause Causée par Il est possible d'avoir des entorses une torsion soudaine, une chute qui déplace l'articulation. Il est possible d'avoir des entorses dans le haut et dans le bas du corps, entorses aux chevilles et aux genoux fréquentes, CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Cause CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Entorse: Signes Enflure. Ecchymoses. Décoloration (mauve). Douleur variant en intensité (de légère à intense). Perte de la mobilité ou de la fonction de l'articulation. Parfois un bruit sec ou un déchirement est entendu. CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Gravité Entorse légère Entorse moyenne Étirement du ligament collatéral latéral enflure ou douleur minime Entorse moyenne Rupture d’un ou de deux faisceau du Ligament Entorse grave à une entorse grave Rupture totale du LAL enflure et douleur extrêmes. CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Action secouriste sur place 1 Repos – Arrêter toute activité physique, Limitez les exercices réguliers ou les activités quotidiennes. Il peut falloir jusqu'à 48 heures avant qu'une cheville ou un genou endolori ne guérisse. Glace – Appliquez un contenant réfrigérant, un sac de glace ou de la glace enveloppée dans une serviette sur la blessure pendant 20 minutes, de 6 à 8 fois par jour. CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Action secouriste sur place 2 Pression-Immobilisation – Exercer une pression sur l’articulation par un bandage élastique Immobiliser le membre pour la mise au repos Élévation – Si possible, à l'aide d'un oreiller ou d'une couverture. Cette technique est efficace pour réduire l'enflure. Appeler votre médecin- pour avoir un avis Savoir le moyen de transport aux urgences. CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Prise en charge aux urgences Interrogatoire sur les circonstances Examen clinique pour aspect, couleur et mobilité Exploration Si : Âge < à 18 ans Présence de douleur Avec : incapacité de faire 4 pas et/ou sensibilité de la malléole et/ou sensibilité du scaphoide (Talus) Radiologique: Profil + Face en rotation interne de 20° Echographique: de choix +++ CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Signes radiologiques 10 à 15 ° CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Prise en charge aux urgences Traitement Lutte contre œdème et inflammation Repos Surélévation du membre Bandage Immobilisation Botte plâtrée Orthèse Médicaments Pommade localement Paracétamol HPPM Feuille de conseils A revoir dans 3 à 5 jours CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Consultation du 3ème – 5ème jour Tout a disparu Arrêt du traitement Retour activité normale Prévention Impotence modérée Bandage ou orthèse Pendant 2 semaines Impotence importante Rechercher une autre lésion Immobilisation pendant 5 à 6 semaines CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

Entorse : Prévention Exercices de réchauffements et des étirements Avant de faire du sport. Si possible quotidiennement Activité sportive de course Sur des surfaces planes. Attention aux terrains accidentés Assurez-vous que vos chaussures sont bien ajustées. Maintenez Un régime équilibré et sain Afin de garder vos muscles en santé. Afin de maintenir un poids santé CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01