FŒTAL GROWTH RESTRICTION 22 SA PREGNANCY AND FŒTAL OUTCOMES Delphine HEQUET.

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
ENTEROCOLITE ULCERO-NECROSANTE
Advertisements

DÉPISTAGE DE LA TRISOMIE 21
Infection à Parvovirus B 19
Retard de croissance intra-utérin Point de vue du Pédiatre du Sud
HYPERTENSION ARTERIELLE
RCIU Plan du cours Définition Incidence Étiologies Dépistage
Anesthésie femme enceinte pour un motif non obstétrical
du dépistage de la trisomie 21 en France
DIRE UNE VME Technique, Contre-indications, Tocolyse
CRITERES D’ACCEPTABILITE DE LA VOIE BASSE EN CAS DE PRESENTATION DU SIEGE A TERME Marion LEMONNIER.
Dépistage de la trisomie 21 en 2008…
Mainguy Christelle Interne CHU Caen 20 Mai Intérêt du dépistage : dépister une population à risque de complications périnatales afin de mettre en.
ECHOGRAPHIE BIOMETRIE
HEMATOME.
V. Houfflin Debarge CHRU de Lille
Pascale Hoffmann MD, PhD CHU Grenoble
Equipe Strathege, C CHAULEUR
QUELLES NOUVEAUTEES DANS LE SUIVI?
Les grossesses pathologiques
Dr Modou GUEYE Assistant Chef de Clinique à L’UCAD Pédiatre au CHAN
& RECHERCHE DE L’ATTEINTE INFRA-CLINIQUE DES ORGANES CIBLES
QUI SONT LES ENFANTS TRISOMIQUES 21 NÉS À L’HOPITAL JEANNE DE FLANDRE
Retard de croissance intra-utérine
FORMATION EN SOINS OBSTETRICAUX et NEONATALS D’URGENCE
Souffrance fœtale chronique Etiologies
CENTRE D ’EXPLORATIONS FONCTIONELLES
Prise en charge et suivi de la grossesse chez les femmes diabétiques
MENACE D’ACCOUCHEMENT PREMATURE
Planification des échographies au cours de la grossesse
Zuzana Vichova DES AR Lyon 2ème année DESC Nice, Juin 2007.
DESC Réanimation médicale Clermont-Ferrand, Juin 2008
Grossesses gémellaires
ADO dans le traitement du Diabète Gestationnel
Surveillance des grossesses et de la petite enfance
Hauteur utérine ?.
Grossesses prolongées et terme dépassé
ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE IRM FOETALE
CONSULTATION PRENATALE
De la Prématurité Tardive à la Naissance à Terme Précoce Risques et Impact sur l’Organisation des Soins JB Gouyon Service de Pédiatrie 2 Centre d’Epidémiologie.
Programmation de la grossesse diabétique
FŒTAL GROWTH RESTRICTION 22 SA PREGNANCY AND FŒTAL OUTCOMES Delphine HEQUET.
séminaire prise en charge des toxicomanies
Retard de croissance intra-utérin
La sage-femme dans la prise en charge
Août I NTRODUCTION  3-5% des grossesses  Cause de mortalité et morbidité maternelle et néonatale  Apparition après 20SA: HTA Protéinurie Complications.
Lithiase biliaire et médicaments
Activité physique en 2008 France Heures d’activité quotidienne Mécanisation et Activité Physique /10.
Hemodialyse et grossesse: Complications et prise en charge
Nouveau-Né post mature
Discordant growth in twins
TTT de l’HTA Retour de l’APP HTA 28 novembre 2006 Noémie ROBERT.
QUIZZ IMAGES 1. Dépistage de la Trisomie 21 au Premier Trimestre Formation au score de Herman.
Consultation pré conceptionnelle
HTA ET GROSSESSE I – Définitions II - Les facteurs de risque
BREAST CANCER IN WOMEN WITH RECENT EXPOSURE TO FERTILITY MEDICATIONS IS ASSOCIATED WITH POOR PROGNOSTIC FEATURES Nava Siegelmann-Danieli Annals of Surgical.
Un heureux é v é nement sa surveillance, ses maux. Surveillance de la grossesse.
MOUNKORO N. ,TEGUETE I. ,TRAORE Y. , THERA A. ,SISSOKO A. , DIALLO A
MAINTENANCE NIFEDIPINE TOCOLYSIS COMPARED WITH PLACEBO Deirdre, San Francisco, Obstetrics and Gynecology, Dec 2008 Delphine HEQUET Lariboisière, Mars 2009.
MALFORMATIONS UTERINES ET GROSSESSE
LA SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE
* 16/07/96 Diabète gestationnel et malformations de l’appareil urinaire : une étude cas témoins en milieu hospitalier.     Avril 2013 Arnaud Seigneurin.
Dr. M. Piketty CCA Service de gynécologie-Obstétrique Cochin
Nicolas VALERIO Chirurgie Vasculaire Hôpital Saint Joseph
Effect of breast feeding on intelligence in children : prospective study, sibling pairs analysis, and meta-analysis BMJ 2006;333:945 Geoff Der et al.
Cardiopathie ischémique et grossesse Quentin Gobert DESC réanimation médicale Saint-Étienne Juin 2009.
Statines en prévention primaire  Quelles données et quels enjeux chez les personnes de plus de 75 ans ? Jean-Philippe Joseph et Fabrice Bonnet.
Validation de la mesure échographique de l’aire antrale pour estimer le contenu gastrique chez la parturiente en travail Marie-Caroline Boghossian, Laurent.
Retard de croissance intra-utérin
1 A cohort study of Plasmodium falciparum malaria in pregnancy and associations with uteroplacental blood flow and fetal anthropometrics in Kenya International.
Transcription de la présentation:

FŒTAL GROWTH RESTRICTION 22 SA PREGNANCY AND FŒTAL OUTCOMES Delphine HEQUET

REVUES DE LA LITTERATURE

PREDICTION AND PERINATAL OUTCOMES OF FŒTAL GROWTH RESTRICTION Andrew, Cambridge, UK Seminars in fetal and Neonatal Medicine, 2007 REVUE DE LA LITTÉRATURE FDR RCIU ATCD RCIU, diabète, HTA, patho rénale, maladie inflammatoire, thrombophilie, patho cardiaque, tabac/alcool/drogue, médicaments, malnutrition, ethnie/altitude, PMA, age maternel OUTILS DIAGNOSTQUES DE RCIU HU, biochimie (plasma-prot-A, HCG, AFP), Echographie PRISE EN CHARGE En fonction de l’échographie (courbe croissance, doppler, vitalité), RCF, âge gestationnel DEVENIR morbi-mortalité néonatale, morbidité à moyen et long terme

ETUDES RETROSPECTIVES

SMALL FETAL SIZE BEFORE 20 WEEKS’ GESTATION : ASSOCIATIONS WITH MATERNAL TOBACCO USE, EARLY PRETERM BIRTH, AND LOW BIRTHWEIGHT Brian, Cleveland, USA Am J Obstet Gyn, juin 2008 ETUDE RETROSPECTIVE, AVRIL 2000 ET JUIN 2006 MATERIEL ET METHODES ECHOGRAPHIE ENTRE 10 ET 19 SA (terme basé sur DDR) Primipare uniquement âge gestationnel déterminé par la LCC si echo entre 10 et 13 SA, par PC/BIP/PA/FEMUR si echo entre 14 et 19 SA EXCLUES : DDR incertaine, grossesses multiples, malformations détectées à l’échographie, différence de plus de 10 jours entre DDR et datation échographique 2 groupes : âge gestationnel écho de 0 à 10 jours inférieur par rapport DDR âge gestationnel écho de 0 à 10 jours supérieur par rapport DDR

SMALL FETAL SIZE BEFORE 20 WEEKS’ GESTATION : ASSOCIATIONS WITH MATERNAL TOBACCO USE, EARLY PRETERM BIRTH, AND LOW BIRTHWEIGHT Brian, Cleveland, USA Am J Obstet Gyn, juin 2008 DONNEES ISSUES D’UNE BASE INFORMATIQUE CRITERES EVALUES : - terme : préma<37 SA, <34, <32 - poids : 4500, 90 ème ANALYSE STATISTIQUE StatViews Student’s t test, chi2 Analyse multivariée : âge gestationnel 0-10 jours sup versus 0-10 jours inf mère noire versus mère blanche fœtus mâle versus femelle usage maternel de tabac versus pas de tabac

SMALL FETAL SIZE BEFORE 20 WEEKS’ GESTATION : ASSOCIATIONS WITH MATERNAL TOBACCO USE, EARLY PRETERM BIRTH, AND LOW BIRTHWEIGHT Brian, Cleveland, USA Am J Obstet Gyn, juin 2008 RESULTATS 4405 FEMMES 3915 (88.9%) ENTRE 14 ET 19 SA 490 (11,1%) ENTRE 10 ET 13 SA FŒTUS PLUS PETIT DE 1 A 10 JOURS PAR RAPPORTS DDR ET 8 A 10 JOURS <2500 g RR= <1500 g RR= <1000 g RR=2.08 NS <10 ème RR= PREMA <32 SA RR=1.53 NS

SMALL FETAL SIZE BEFORE 20 WEEKS’ GESTATION : ASSOCIATIONS WITH MATERNAL TOBACCO USE, EARLY PRETERM BIRTH, AND LOW BIRTHWEIGHT Brian, Cleveland, USA Am J Obstet Gyn, juin 2008 RESULTATS FDR HYPOTROPHIE ET PREMATURITE mère noire : préma <37 SA RR= 1.48 préma <34 SA RR=1.82 préma <32 SA RR= 2.21 <2500 g RR= 1.70 <1500 g RR= 2.26 <1000 g RR= 2.27 tabac : <10 ème RR= 1.94 sexe male : >4000 g RR= 1.77 >90 ème RR= 1.57

SMALL FETAL SIZE BEFORE 20 WEEKS’ GESTATION : ASSOCIATIONS WITH MATERNAL TOBACCO USE, EARLY PRETERM BIRTH, AND LOW BIRTHWEIGHT Brian, Cleveland, USA Am J Obstet Gyn, juin 2008 DISCUSSION DDR FIABLE? ETUDE RETROSPECTIVE SUR BASE INFORMATIQUE PAS DE MESURE OU COURBE DE CROISSANCE MAIS DECALLAGE EN JOURS; 10 JOURS : ERREURS DE TERMES? RCIU SEVERE OU MACROSOMIE? EVOLUTION DE LA CROISSANCE, ECHO ULTERIEURES? ACCOUCHEMENTS PREMATURES : CAUSE OBSTETRICALE? EXTRACTION POUR SAUVETAGE MAT OU FOET? VOIE D ACCOUCHEMENT? PRONOSTIC FŒTAL A LA NAISSANCE : APGAR, Ph? PAS DE NOTION SUR LA PRISE EN CHARGE