Le diagramme de soins Infirmières coordinatrices du Réseau muco ouest Fretay Régine, Labbé Marie-Claude, Daniel Bataillou Agnès, Amorfini Catherine, Berhault Isabelle, Jousseaume Marie Thé, Chiffoleau Martine, Baumard Sandra, Sery Karine, Madec Marie laure, Grall Anne Marie, Pichon Stéphanie, Idres Marie, Chevallier Dominique, Douaud Patricia, Matras Catherine,Trifault Nadine, Aumon laurence, Barbarin Costes Christèle, Paul Sandrine Raymond Pastezeur, infirmier libéral Et Marythé Kerbrat, cadre infirmier coordinateur Atelier infirmier des journées scientifiques de la fédération des CRCM Paris, le 5 décembre 2008

Contexte Rencontre des infirmières coordinatrices du réseau muco ouest (Bretagne, Pays de Loire, Centre) : 3 journées par an depuis 2 ans ½ Objectif : partage d’expériences et d’outils, réflexions, échanges, rédaction de protocoles communs

Le diagramme de soins : un outil créé initialement au CRCM de Rennes Constat : transmissions des infirmiers libéraux (exemple) Peu de données : sur le patient, son évolution pendant la cure sur la cure, au niveau technique et matériel Répétition de la prescription médicale Objectif : faciliter les transmissions des infirmiers libéraux lors des cures à domicile : éviter les répétitions, faire des transmissions ciblées

Diagramme de soins présenté lors d’une journée de rencontre des infirmières coordinatrices du réseau muco ouest sur le thème de la cure à domicile Souhait du groupe : améliorer et utiliser le diagramme de soins comme outil de transmission à domicile dans tous les CRCM du réseau : 2 étapes Amélioration de l’outil Rédaction d’un mode d’emploi de l’outil

Evaluation du diagramme de soins et son mode d’emploi par des infirmiers libéraux 4 infirmiers du réseau sollicités 1 réponse avec remarques… « Diagramme de soin : clarté, traçabilité, facilité d’utilisation, Mode d’emploi : compréhension rapide de l’objectif du diagramme de soins » …et propositions d’amélioration : « Notification de la date de naissance du patient (législation), Place plus importante pour l’identification des intervenants, Intégration d’exemples au verso du mode d’emploi »

Modifications prenant en compte ces remarques Validation de l’outil

Le diagramme de soins

Guide d’utilisation du diagramme de soins pour les infirmier(e)s libéraux Le guide reprend les points suivants : Définition Utilité Mode d’emploi 2 exemples

Premiers résultats positifs : Mise en place progressive dans les CRCM et équipes hospitalières associées du réseau Premiers résultats positifs : Bonne réception de l’outil par les infirmiers libéraux Transmissions plus pertinentes entrainant parfois des décisions thérapeutiques et des modifications dans la prise en charge du patient Meilleure visibilité de l’efficacité de la cure Lecture des transmissions de la cure plus intéressante pour l’infirmière coordinatrice : bilan de la cure Utilisation du diagramme de soins par certains patients eux-mêmes Quelques exemples concrets : CRCM de Rennes

Points à améliorer : Optimiser l’utilisation de l’outil par les infirmiers libéraux (information orale, échanges en post cure si besoin)

Merci de votre attention ! Questions