PRISE EN CHARGE AMBULATOIRE DES PLAIES DE LA MAIN ET DES DOIGTS AU S.A.U. M. SCEPI, J. ABINADER, E.DEBOUTE J.ROUFFINEAU Service Accueil -Urgences –SAMU – SMUR C.H.U. POITIERS
FREQUENCE + 500 000 / AN en FRANCE PROBLEMES : DIAGNOSTIC LESIONNEL PRECIS TTT ADAPTE PRISE EN CHARGE AU S.A.U. : Par QUI ? et COMMENT ?
147 PATIENTS RETENUS pour cette étude Matériel et Méthode 317 mains bléssées = 3,33% du TOTAL des ADMISSIONS(Médecine et Chirurgie) ETUDE PROSPECTIVE sur 3 Mois Etude de la PRISE EN CHARGE INITIALE au S.A.U. Etude du SUIVI A 6 MOIS (téléphone et consultation) 147 PATIENTS RETENUS pour cette étude
ETUDE – RESULTATS (1)
ETUDE – RESULTATS (2)
SIEGES DES PLAIES DES DOIGTS ETUDE – RESULTATS (3) SIEGES DES PLAIES DES DOIGTS (Zones I.F.S.S.H.) 29 46 18 5 20 7 33 4 10 41 5
ETUDE – RESULTATS (4) OPERATEURS DES SOINS CHIR 2,70% Int SPE 4,10% PH .URG 0,70% IDE 6% IMG 11,50% OP INC 62,60 % ET MED = 14,30%
ETUDE – RESULTATS (5)
ANALYSE DES SEQUELLES (6 MOIS) ETUDE – RESULTATS (6) ANALYSE DES SEQUELLES (6 MOIS) 81,6 % : PAS de SEQUELLES 18,4% : Douleur Paresthésies au froid Dysesthésies
DISCUSSION 2/3 des CAS : OPERATEUR DES SOINS NON IDENTIFIE Examen Neurologique mal fait et/ou MAL CONSIGNE
DISCUSSION FICHE de PRISE EN CHARGE COMMUNE TEST DE LA SENSIBILITE « PIQUE-TOUCHE » CONNAISSANCES : - ANATOMIE de la LESION - MECANISME ETIO - PATHOGENIQUE
CONCLUSION EXPLORATION RIGOUREUSE CONNAISSANCE DES « PIEGES » VERITABLE FORMATION COMPETENCE