Les métastasectomies pulmonaires AFICCT Tours 12 Juin 2014 CHU de STRASBOURG
DEFINITIONS Tumeur Métastase
Etapes d’évolution du cancer Extension locale Propagation ganglionnaire Métastase
Facteurs de risque Temps Capacité d’angiogenèse Nature de la tumeur primitive
Localisations principales Cerveau Poumons Foie Os
Origine des métastases pulmonaires Cancer du rein Cancer du côlon Sarcome Cancer de l’ovaire Cancer testiculaire Et bien d’autres…
Diagnostic Imagerie médicale Symptômes Biologie sanguine Biopsie
Prévention Chimiothérapie Radiothérapie Curage ganglionnaire ?
Traitement Différentes possibilités Décision pluridisciplinaire Choix thérapeutique Buts
Choix de la chirurgie Maîtrise du cancer primitif Etat général du patient Retrait de l’ensemble des métastases Conservation de la fonction pulmonaire
Thoracotomie Avantages : Limites : Palpation Exposition Résection au plus proche de la lésion Limites : Thoracotomie (Douleurs post-opératoires, taille de l’incision)
Vidéo-thoracoscopie Avantages : Limites : Soins post-opératoires facilités / plus courts Moins de douleur DMS raccourcie Limites : Impossibilité de palpation manuelle
Merci pour votre attention !