REEDUCATION DES RAIDEURS DU COUDE

DEFICIENCE CUTANEE – PEAU Causes - limitations dues aux adhérences - cicatrices rétractiles - adhérences des plans antagonistes aux mouvements Traitement - pétrissage superficiel = palpé – roulé au niveau cicatriciel - massage des fascias : tensions tangentielles et perpendiculaires - bandage compressif pour les brides cicatricielles - tractions tangentielles et verticales - ultrasons défibrosant avec une tête de 3 Mhz sauf si matériel - ionisation : passage d’un produit à travers la peau sauf si lésions cutanées ou ostéosynthèse - jets filiformes sur la cicatrice en balnéothérapie - décollement de la cicatrice = aspi venin ou NPG

TISSU SOUS-CUTANE Causes Traitement - adhérences péri-articulaires - oedèmes post-traumatiques ou post-opératoires - infiltrats post-traumatiques séreux Traitement - DLM - presso thérapie - bandage - MTP cyriax sauf si foyer de fracture - pressions glissées profondes

APONEVROSE Causes - rétractions aponévrotiques - accolement des plans antagonistes aux mouvements - massages réflexes des tissus conjonctifs - étirements manuels transversaux : technique de fascia thérapie - ultrasons en mode pulsé avec une tête de 1 Hz pour aller en profondeur

MUSCLES AGONISTES Causes Traitement - insuffisance active - sidération musculaire - diminution de la force - parésie Traitement - massage avec pétrissage profond - ultrasons avec une fréquence de 1 Hz - ondes courtes - techniques d’irradiation de Kabat - électrothérapie excito-motrice = programme amyotrophie (SETE) de 33 Hz qui est un programme de renforcement - techniques de renforcement musculaire

TENDONS Causes Traitement - douleur à la mise en tension active des muscles agonistes ou passive des muscles antagonistes aux mouvements (tendinopathie) Traitement - MTP cyriax sur une mise en tension au préalable - massage lent sur un tendon qui va augmenter la douleur dans un premier temps puis le diminuer - cryothérapie - ultrasons en mode pulsé sur une tête de 1 Hz - gel anti-inflammatoire (attention au Ketum) sur région inflammatoire - physiothérapie

MUSCLES ANTAGONISTES Causes Traitement - insuffisance passive et hypo-extensible Traitement - massage au jet - pétrissage profond - manœuvre de décordage + contracté – relâché - postures manuelles ou mécaniques - étirement stretching - myorelaxant - chirurgie d’allongement ou de libération tendineuse

OS Causes - cals vicieux au niveau de la palette humérale, de la tête radiale et de l’olécrâne - hypertrophie du bec olécrânien - ossification péri-articulaire Traitement - chirurgical, avec ostéotomie de réaxation ou exérèse du coude avec un nettoyage articulaire - protocole de rééducation antalgique

CARTILAGE Causes Traitement - fracture articulaire déplacée - cal vicieux intra-articulaire - corps étranger ostéochondrale - arthrose post-traumatique Traitement Chirurgicale : - nettoyage articulaire - résection du corps étranger - prothèse unicomportementale ou totale du coude

CAPSULE / LIGAMENT Causes Traitement - rétraction - accolement capsulo-ligamentaire Traitement Mobilisation articulaire spécifique : - bâillement - décompression articulaire - glissement - roulement en fin de course articulaire en infra-douloureux - technique de contracté – relâché + étirement - technique de posture de gain d’amplitude associé à une traction décoaptation en flexion ou en extension avec de la glace - électrothérapie antalgique - l’orthèse thermoformée - arthrolyse = libération d’adhérence en chirurgie - mobilisation articulaire active et notamment en balnéothérapie avec intégration du coude de finesse et du coude de force avec les notions proprioceptives de vitesse et de stabilité

PERTE DU SCHEMA MOTEUR DOULEUR Causes Traitement - altération des réactions proprioceptives Traitement - technique de sophrologie de prise de conscience corporelle - extéroceptive = reconnaissance des objets par leur forme et leur structure - technique de proprioception des stabilisateurs soit en chaîne ouverte, soit en chaîne fermée DOULEUR - courant antalgique sur les trajets nerveux - traitement médical : antalgique, AINS, myorelaxant - traitement par électrothérapie antalgique