14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 1 Organisation HCL en cas de pandémie grippale Le plan HCL pandémie grippale est une actualisation du plan 2006 mis en place lors de la préparation à la grippe aviaire. Il s’inscrit dans les recommandations nationales

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 2 Rappel : La Grippe A H1N1 est très contagieuse Le virus est peu virulent, hormis pour certaines catégories de personnes Les médecins de ville sont en première ligne Les hôpitaux prendront en charge les cas graves et les enfants < 1 an avec facteurs de risques et tous les enfants de – de 6 mois Le laboratoire de virologie déclare à l’InVs les cas confirmés Organisation HCL en cas de pandémie grippale

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 3 Chiffres de la semaine 36 en France métropolitaine : -1 décès d’un malade porteur du virus -10 épisodes de cas groupés confirmés -Réseau Sentinelles : incidence de consultations pour grippes cliniques (83 consultations pour habitants) -Estimations du nombre de consultations liées au A (H1N1) Grog : cas -Parmi les 143 prélèvements réalisés en médecine de ville (réseau GROG), 16 étaient positifs pour le A H1N1, soit un taux de positivité de 11% Depuis le début de l’épidémie en France métropolitaine : -3 décès de malades porteurs du virus A H1N épisodes de cas groupés Actuellement la France est en phase 5 B. Données épidémiologiques

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 4 Données épidémiologiques Chiffres de la semaine en RA -2 nouveaux cas groupés confirmés et 2 cas hospitalisés signalés consultations pour grippe clinique estimées par le réseau sentinelles (88 consultations pour habitants) Depuis le début de l’épidémie en RA : -Aucun décès de patients porteurs du virus A H1N1 -17 épisodes de cas groupés confirmés et 10 cas hospitalisés signalés Aux HCL : -Nombre de prélévements analysés pour la zone sud-est (Rhone Alpes Auvergne) : 833 -Nombre AH1N1 positifs : % des prélèvements effectués sont positifs

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 5 Définition des cas possibles (INVS, 7 juillet 2009) Plus de référence à un voyage en zone exposée ou contact avec un cas Syndrome respiratoire aigu à début brutal –Signes généraux : fièvre > 38°C ou courbatures ou asthénie –Et signes respiratoires : toux ou dyspnée

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 6 La grippe : une maladie contagieuse Réplication virale Voies aériennes supérieures Voies respiratoires inférieures Incubation : 2 j Portage viral : 1 j avant les symptômes 5-7 j après le début des symptômes Plus important chez l ’enfant Plus prolongé chez l ’immunodéprimé ET Contagiosité : période de portage

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 7 Nourrissons de moins d’un an Les critères cliniques d’un cas possible de grippe A(H1N1) 2009, chez un nourrisson de moins d’un an sont : une fièvre supérieure ou égale à 39°C associée ou non à : - symptômes respiratoires signant une atteinte des voies aériennes supérieures ou inférieures ; - troubles digestifs ; - convulsions.

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 8 Pilotage du plan pandémie grippale : Une cellule de crise centrale composée de différents représentants médicaux, soignants et administratifs Une cellule d’aide à la décision médicale en cas d’aggravation de la pandémie Une cellule de crise locale au sein de chaque Groupement Organisation HCL en cas de pandémie grippale

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 9 Organisation des services d’urgence : SAMU : un standard dédié à la grippe A H1N1 avec 9 lignes téléphoniques + des moyens humains prévus en renfort Au sein des 4 services d’urgence des HCL (HFME, HEH, CHLS et Croix Rousse), identification des files dédiées aux patients fébriles ou potentiellement porteurs du virus Organisation HCL en cas de pandémie grippale

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 10 Adaptation de l’organisation des soins : Identification de zones de basse densité virale et des zones de haute densité virale. Des circuits différenciés afin de limiter les risques de contamination des patients et des consultants Un programme de mobilisation des capacités et des moyens de réanimation Une attention particulière pour les services de gynécologie- obstétrique et de néonatalogie En cas d’aggravation (passage en phase 6) : Locaux spécifiques mobilisables déjà pré-identifiés Une cellule de déprogrammation de l’activité reportable Mobilisation des laboratoires de Virologie qui réaliseront alors 2 séries d’analyses/jour 6 jours sur 7) Accessibilité restreinte pour les visiteurs Organisation HCL en cas de pandémie grippale

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 11 Plan de continuité des activités : (hors soin) Recensement des activités stratégiques pour la continuité du fonctionnement des HCL sur la base de 30 à 40% d’absentéisme Sécuriser la continuité des approvisionnements (notamment alimentaires) et le maintien des prestations logistiques vitales (linge, déchets…) Les missions ont été priorisées et les agents pouvant assurer les activités stratégiques identifiés (exemples : évacuation des déchets, maintenance du réseau informatique, paie…). Organisation HCL en cas de pandémie grippale

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 12 Stratégie de gestion des ressources humaines : Actualisation des coordonnées personnelles Recensement des personnels retraités et des contractuels mobilisables Contacts avec l’université, écoles d’Infirmières et de Sage femmes pour des ressources supplémentaires Recensement des agents ayant exercés au sein de services hautement spécialisés (réanimation, néonatologie…) Augmenter le temps de travail disponible : heures supplémentaires, logement des personnels sur site, télétravail, modification des plannings Prise en charge médicale + mesures barrières pour les agents ayant été en contact avec le virus Organisation HCL en cas de pandémie grippale

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 13 Stratégie de vaccination : 2 campagnes de vaccination  La grippe saisonnière : Début de la vaccination fin septembre sous réserve des recommandations ministérielle et de la livraison des vaccins  La grippe A H1N1: Vaccin prêt à partir de la mi-octobre La vaccination est recommandée et non obligatoire (comme pour la grippe saisonnière) Mise en place d’une quinzaine de centres de vaccination pour les personnels au sein de chaque Groupement avec des volontaires pour réaliser l’acte Campagne d’information auprès des personnels pour recommander la vaccination en priorité aux personnels en contact direct avec le malade puis ensuite à l’ensemble du personnel des HCL Un délai de 3 semaines entre les deux vaccins Organisation HCL en cas de pandémie grippale

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 14 Stockage : Le stockage des masques, antiviraux et solutions hydro alcooliques est assuré au sein des HCL. Une procédure a été formalisée afin de garantir la continuité des livraisons aux secteurs prioritaires Quelques chiffres : masques chirurgicaux masques FFP flacons de solutions hydro alcooliques Organisation HCL en cas de pandémie grippale

14/09/09 Direction de la Communicatio Conférence du presse 15 Communication : Communication interne auprès des personnels: - Actualité intranet : recommandations nationales et mesures locales - Messages électroniques ciblés - Groupes de travail et réunions dédiés à l’organisation - en septembre réunion au sein des différents Groupements : CTCE, CHSCT, Responsables de PAM et Présidents de CCM, Comité de Direction, réunions d’informations aux personnels… Relations presse : comme habituellement centralisation des demandes auprès de la Direction de la Communication pour éviter la surcharge de travail des services Organisation HCL en cas de pandémie grippale