Le rein Homéostasie

Rôles du rein Excrétion : Osmorégulation : Filtre le sang Déchets métaboliques placés dans l’urine Osmorégulation : Contrôle de la concentration d’eau du sang, du cytoplasme et dans les tissus

Fonctions (suite) Épuration des déchets du métabolisme cellulaire Épuration des toxines Maintien qte eau constante Maintien pression artérielle Maintien équilibre électrolytique Maintien pH (entre 7.38-7.42)

Composition normale Eau : 95 % Composée organiques Minéraux Urée Acide urique Créatinine Urobilirubine catabolites de médicaments Minéraux Na, K, Cl, PO3, CO3 , SO4

Caractéristiques Inodore : odeur vient de décomposition de l’urée par bactéries ou de digestions aliments (ex asperge) Stérile : sauf si infection du système urinaire Couleur : jaune variable selon l’hydratation

Branche descendante : perméable à l’eau L’anse de Henlé a pour fonction de créer une zone de forte concentration en sodium dans la médulla par transport actif. Les % indiqués représentent la concentration du plasma en soluté comparé au sang normal. Branche descendante : perméable à l’eau Branche ascendante : perméable au Na+ Anse de Henlé

Le tubule collecteur est affecté par l’ADH (hormone produite par l’hypophyse) qui augmente la perméabilité du tube à l’eau. Certaines substances telles que la caféine et l’alcool réduisent la sécrétion d’ADH et donc augmentent la quantité d’urine produite. Tubule collecteur Recueille urine produite par divers néphrons Perméabilité affectée par ADH Permet de produire une urine + ou – concentrée et ainsi d’ajuster la concentration du plasma sanguin.

Composition Sang vs urine Concentration mg ml-1 Sang artériel Urine Filtrat glomérulaire Veine rénale Glucose 90 Urée 30 2000 24 Protéines 740

Composition urine (suite)   Eau Composés organiques Minéraux Normale 95 % Urée Créatinine Urobilirubine Catabolites de médicaments Na+ K+ Cl- PO3- CO3- SO42- Anormale Hémoglobine Hématies Protéines Glucose Corps cétoniques Concentration trop forte

Calculs rénaux Sels se minéralisent en forte concentration Bloque uretère Bloquage par : Calcium Bactéries Acide urique Cystine Conséquences Douleurs Septicémie : infection sanguine

Diabète Les diabétiques ont soit un manque d’insuline ou une insensibilité à l’insuline L’insuline stimule le passage du glucose du sang vers les cellules. Lorsqu’un aliment sucré est digéré, le sucre passe de l’intestin au sang. Le sang distribue le sucre aux cellules pour faire la respiration cellulaire. L’insuline est la clé qui ouvre la « porte » au glucose de traverser la membrane. Le sang du diabétique est donc plus sucré. Le rein est incapable d’enlever tout le glucose du filtrat et du glucose demeure dans l’urine. Un test positif de glucose dans l’urine indique une forte concentration dans le sang, donc le diabète.