ON-TIME Intérêt de l’administration préhospitalière d’un bolus d’anti-GPIIb/IIIa à la phase aiguë d’un infarctus du myocarde traité par angioplastie coronaire. (Angioplastie Ongoing Tirofiban in Myocardial Infarction Evaluation) ESC, Vienne, sept 2003
ON-TIME Objectif Evaluer l’intérêt de l ’administration préhospitalière d’un bolus d’anti- GPIIb/IIIa, le tirofiban, à la phase aiguë d ’un infarctus du myocarde (IDM) traité par angioplastie coronaire (ATL I). Etude Etude italo-néerlandaise, randomisée, double aveugle contre placebo, réunissant 507 patients. Critères d’inclusion IDM en phase aiguë. Méthodologie ESC, Vienne, sept 2003
ON-TIME Schéma de l’étude IDM en phase aiguë n = 507 R Tirofiban IV 3 Phase préhospitalière 1 mois Critère de jugement principal Coronarographie (TIMI) Tirofiban IV 1 Placebo (1)10 µg/kg bolus (2)500 mg (3)0.15 µg/kg/h (4)après coronarographie Tirofiban IV 3, 4 Aspirine IV 2 HNF bolus IV Aspirine IV 2 HNF bolus IV Aspirine Clopidogrel 24 h ESC, Vienne, sept 2003 Angioplastie coronaire
ON-TIME Résultats placebo tirofiban 19% 15% ns * TIMI 3 = flux coronaire normal ESC, Vienne, sept 2003 Patients en TIMI 3 *
ON-TIME Le bolus de tirofiban en phase préhospitalière d’une angioplastie coronaire à la phase aiguë d ’un infarctus du myocarde n ’offre pas d’accroissement notable du taux de reperfusion complète. Le taux d ’artère occluse paraît cependant plus faible dans le groupe ayant bénéficié du bolus préhospitalier de tirofiban (44% contre 59%). Conclusion ESC, Vienne, sept 2003