La Lettre de l’Infectiologue Pneumonies communautaires sévères à S. aureus en France : quand soupçonner la leucocidine de Panton-Valentine ? (1) ECCMID.

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La Lettre de l’Infectiologue Pneumonies communautaires sévères à S. aureus en France : quand soupçonner la leucocidine de Panton-Valentine ? (1) ECCMID D’après Tristan A. et al., Poster e073, actualisé Étude française (CNR des staphylocoques), multicentrique observationnelle des pneumonies communautaires sévères à Staphylococcus aureus Présentation des données concernant les 70 premiers patients (14 enfants, 56 adultes) La proportion de souches possédant les gènes codant la leucocidine de Panton-Valentine (PVL) est très élevée (54 %), alors que cette toxine n’est normalement retrouvée que chez 3 % des souches de S. aureus

La Lettre de l’Infectiologue Pneumonies communautaires sévères à S. aureus en France : quand soupçonner la leucocidine de Panton-Valentine ? (2) Comparaison des pneumonies à S. aureus possédant (PVL+), ou non (PVL-), les gènes codant la toxine PVL PVL+ (n = 38) PVL– (n = 32) p À l’admission Âge (ans), médian (extrêmes)37,5 (0,2-79)58 (16-82)0,001 Durée médiane des symptômes avant l’admission (jours) 3 (0-14) 0,70 Syndrome grippal16 (43,2 %)15 (48,4 %)0,43 Diarrhée6 (15,8 %)00,02 Erythrodermie8 (21 %)00,006 Pneumothorax3 (8,3 %)00,15 Au cours de l’hospitalisation Erythrodermie9 (27,3 %)2 (6,3 %)0,03 Abcès pulmonaire12 (38,7 %)5 (16,1 %)0,04 Pneumothorax6 (18,7 %)1 (3,3 %)0,06 Condensation unilatérale15 (46,9 %)6 (19,4 %)0,02 ECCMID D’après Tristan A. et al., Poster e073, actualisé

La Lettre de l’Infectiologue Pneumonies communautaires sévères à S. aureus en France : quand soupçonner la leucocidine de Panton-Valentine ? (3) La prévalence de la résistance à la méticilline (SARM) est comparable que la souche soit PVL+ ou PVL- La mortalité à 7 jours est plus élevée en présence de la toxine PVL (31,6 % versus 6,6 % ; p = 0,006) SARM 18,8 % SASM 81,2 % PVL+ SARM 21,8 % SASM 78,2 % PVL- ECCMID D’après Tristan A. et al., Poster e073, actualisé

La Lettre de l’Infectiologue Pneumonies communautaires sévères à S. aureus en France : quand soupçonner la leucocidine de Panton-Valentine ? (4)  Cette étude confirme la gravité des pneumonies à S. aureus PVL+ qui restent majoritairement sensibles à la méticilline en France Variations saisonnières des pneumonies sévères à Staphylococcus aureus et des grippes Janv 2011 Mars 2011 Avril 2011 Janv 2012 Mars 2012 Avril 2012 Janv 2013 Mars 2013 Avril Nombre de cas de Pneumonies à S. aureus Nombre de cas de grippe Fév 2011 Nov 2011 Déc 2011 Fév 2012 Nov 2012 Déc 2012 Fév 2013 S. aureusGrippe ECCMID D’après Tristan A. et al., Poster e073, actualisé

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