SOINS INFIMIERS AUX PERSONNES ATTEINTES DE SCLEROSE EN PLAQUES

TRAITEMENTS IMMUNOMODULATEURS NomInjectionPosologieIndicationConservation AvonexIM1 injection de 30mg / semaine SEP rémittenteAu froid 4 à 8 degrés BétaféronSC1 injection de 250 mg 1 J/2 SEP rémittente et secondairement progressive Température <25 degrés RebifSC1 injection de 22 mg ou 44 mg x3/semaine SEP rémittenteTempérature <25 degrés CopaxoneSC1 injection de 20mg / jour SEP rémittenteAu froid 4 à 8 degrés Température <25 degrés pendant 7 jours

Effets secondaires d’ordre général des interférons Syndrome pseudo grippal : –Fièvre, frissons, courbatures, maux de têtes Prise de 1 gr de paracétamol + Injection le soir + escalades des doses Troubles biologiques –Lymphopénie, thrombopénie, augmentation des transaminases hépatiques Surveillance biologique par le neurologue Troubles de l’humeur –Irritabilité, dépression Sensibiliser le patient et son entourage; informer le neurologue Autres troubles –Troubles du sommeil, fatigue, spasticité accrue informer le patient

Effets secondaires d’ordre général de la Copaxone Le syndrome post - injection –Il survient de façon aléatoire au cours du traitement, dans les 3 à 30 minutes qui suivent l’injection et se manifeste par un ou plusieurs de ces symptômes: sensation d’oppression thoracique, difficultés à respirer, sensation de chaleur, palpitation, anxiété Conseiller au patient de s’allonger, les symptômes disparaissent en quelques minutes Autres effets secondaires possibles –Arthralgies, sudation, œdèmes périphériques, –asthénie, nausées, hyperthermie,céphalées

Effets secondaires cutanés (liés au mode d’injection) Douleur Conduite à tenir : –Si le produit se conserve au froid, le sortir 20 à 30 minutes avant l’injection –Utiliser si possible l’auto injecteur, sinon injecter doucement bien perpendiculaire à la peau –Utiliser tous les sites d’injection –Attendre pour masser après l’injection –Passer un glaçon sur la peau après l’injection

Effets secondaires cutanés (liés au mode d’injection ) Rougeur : devient gênante quand elle persiste plusieurs jours Conduite à tenir : –Encourager le patient à utiliser l’auto- injecteur –Changer de site à chaque injection –Ne pas piquer sur une zone rouge –Éviter les zones de frottement –Utiliser de préférence un désinfectant sans alcool –Ne pas appuyer l’auto – injecteur sur la peau (risque d’écrasement des tissus) –Passer un glaçon sur la peau avant l’injection, masser à la Biafine froide après l’injection.

Effets secondaires cutanés (liés au mode d’injection suite ) Induration : la peau reste rouge avec une zone dure souvent douloureuse –Conduite à tenir : Ne pas appuyer l’auto - injecteur sur la peau (risque d’écrasement des tissus) Prescription de pommade AINS Nécrose: quelques cas de nécrose ont été observés –Avis dermatologique et soins locaux