Projet Observatoire (Inter)Régional des Urgences Région Bretagne et Pays de Loire

Historique Mise en place du réseau des urgences en 2008 avec 2 projets ROR ORU Réflexion commune avec la région Pays de Loire dans une logique de coopération et de mutualisation Chef de projet : Dr Yves Lannehoa Appel d’offre commun pour une AMOA (CNEH)

Plan Urgences : connecter les urgences avec leur environnement Mesure 15 Priorité à la mise en place d’un dispositif national de veille sanitaire sur les urgences hospitalières Centré sur des indicateurs simples et facilement disponibles Sans charge de travail supplémentaire pour les services d’urgences Mesure 16 Mettre en place un système d’information complet sur les urgences (accueil, SAMU, SMUR) Il doit permettre : - Une gestion des flux de patients. - une gestion médicale des dossiers. - Une connaissance des disponibilités en lits d’aval. - La connaissance qualitative et quantitative de l’activité.

Intérêt de l’échelon régional Détection d’un événement régional Une logique de territoire de santé Une valorisation de l’information à partir d’un travail collaboratif Une interprétation de proximité par l’intermédiaire du réseau et la CIRE Un retour d’analyse également de proximité

Cadre du projet Orientations nationales : ASIP, ENRS Participation à l’ORU = engagement du réseau Implication des participants : Réseau Bretagne Urgences et Réseau Urgences Pays de Loire ARS GCS RTB (AMOA de C. Durand pour les connecteurs RPU) CIRE SIB Opendev Etablissements (urgentistes, DSI) CMUB

Objectifs du projet Répondre aux obligations réglementaires Améliorer l’efficience de l’offre de soins Par une meilleure connaissance de l’activité des SU Par le déploiement d’un outil décisionnel Développer un outil de veille sanitaire en collaboration avec l’InVS Participer à un démarche d’intérêt scientifique (recherches, registres, etc.) Permettre un retour d’information vers les producteurs d’information, et vers l’ensemble des intervenants de la chaîne de prise en charge des urgences Mettre en place un outil fonctionnel, ergonomique et transparent pour les utilisateurs Aide au pilotage avec information quotidienne et système d’alerte

Architecture départ ARDAH SRVA Serveur Régional « 2005 » Fermetures lits Indicateurs Dispo Lits Urgences Décès SAMU Saisie Manuelle R.P.U Établissements InVS « OSCOUR » Serveur Régional « 2005 »

Architecture cible RoR Observatoire InVS « OSCOUR » ARDAH SRVA RPU Indicateurs C. 15 / Urgences Observatoire ARDAH SRVA Indicateurs Décès Indic SAMU Fermetures de lits RPU Dispo Lits Serv. Urgences Saisie Manuelle Établissements RoR

Observatoire Régional des Urgences Plateforme régionale de télésanté ARDAH – Serveur de veille et d’alerte Indicateurs agrégés Urgences SAMU Décès Fermetures de lits Disponibilités en lits Observatoire Régional des Urgences RPU Indicateurs SAMU Tableaux de bord Suivi activité urgence ROR Autres applications

Liens ARDAH / ORU Émission RPU = arrêt de la saisie manuelle des indicateurs agrégés qui seront générés à partir des données brutes du RPU Idem pour indicateurs SAMU à terme Potentiel fonctionnel d’ARDAH non exploité jusqu’à présent

Les étapes de la construction de l’observatoire Informatisation des Urgences Préalable …….(aujourd’hui 24 sites géo sur 32) Back office Intermédiation des flux d’informations entre : établissements, ORU, ARDAH, InVS Déploiement des connecteurs RPU Vague 1 : mai 2010 (46% de l’activité régionale) Vague 2 : fin 2010 (77%) Vague 3 ….? Constitution d’un entrepôt de données Traçabilité et contrôle de cohérence Front Office Mise en place de l’outil de consultation des données (tableaux de bord, graphiques, requêtes, etc.) En cours En cours En cours En cours

Déploiement des connecteurs RPU Vague 1 Liste des établissements Logiciels Urgence Réception en phase test CHU Rennes (2) Resurgences OK Validé CHIC Quimper – Concarneau (2) URQUAL validé CHU Brest Hôpital Morvan Tests en cours CHU Brest Cavale Blanche - transcodage livré avec 4 semaines de retard CHBA Vannes - Auray En cours – Migration v7 CHBS Lorient CH Douarnenez Urqual (SIB) X Abandon de la vague 1 Chgt de logiciel CH Pontivy -- Loudéac Pas de réponse CHP Saint Grégoire ?

Macro-planning Liste des Actions 2009 2010 S1 S2 J F M A S O N D Finalisation du calendrier de déploiement de la collecte des RPU Installation Application Observatoire sur la plateforme Mise en production RPU CHU Rennes Déploiement de la collecte des RPU Vague 1 Préparation calendrier de déploiement RPU Vague 2 Déploiement de la collecte des RPU Vague 2 13

Attentes vis-à-vis de l’AMOA Appropriation des projets des 2 régions (consolider et assister sur le plan logistique et organisationnel les travaux engagés sur les 2 régions) Recherche des points de convergence et proposition de pistes d’optimisation Élaboration de scénarios pour l’ORU : conditions administratives, financières, organisationnels, fonctionnelles et technique Définir une structure d'administration et en déterminer les moyens (humains, financiers, matériels) Quel cadre (financier / juridique) compte tenu des travaux actuels et à venir ? : ROR, interconnexion des SAMU, informatisation des SMUR …. Quelle interface avec les services plateforme ? Lien avec ARDAH Stratégie d’évolution des outils et du contenu (intégration progressive et priorisée de nouvelles données, fréquence, espaces thématiques, lien avec registres, fiche de dysfonctionnement, etc.) Politique de communication (public, support, etc.) et de gestion des droits d’accès Quelle implication des professionnels ? Lien avec les collèges par ex Stratégie d’hébergement Planification