pH : 7,46 (en cours d’aérosol) PaCO 2 : 38 mm Hg CO 2 T : 23 mmol/l Pa0 2 : 110 mm Hg Sat : 99,6 Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H-

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LES URGENCES.
Plan du cours Définitions : GINA, anatomique, fonctionnelle
GB : 18,2 109/l GR : 5, /l Hte : 0,55 l/l Hb : 8,5 mmol/l Plaquettes : /l pH : 7,46 (air) PaCO2 : 34 mm Hg CO2T : 23 mmol/l PaO2 :
PH : 7,46 (air ambiant) PaCO2 : 36 mm Hg CO2T : 23 mmol/l PaO2 : 56 mm Hg Sat : 88 % Na+ : 144 mmol/l K+ : 4,2 mmol/l Cl- : 103 mmol/l CO2T : 22 mmol/l.
Bilan biologique d’entrée pH : 7,35 PaCO2 : 56 mm Hg CO2T : 37,5 mmol/l PaO2 : 55 mm Hg Sat : 88% GB : 15,2 109/l GR : 5, /l Hte :
pH : 7,11(air ambiant) PaCO2 : 13,6 mm Hg CO2T : 4,6 mmol/l
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GB : 18,2 109/l GR : 5, /l Hte : 0,55 l/l Hb : 8,5 mmol/l Plaquettes : /l pH : 7,46 (air) PaCO2 : 34 mm Hg CO2T : 23 mmol/l PaO2 :
Bilan biologique d’entrée
pH : 7,11(air ambiant) PaCO2 : 13,6 mm Hg CO2T : 4,6 mmol/l
Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H- : 21 mmol/l Protéines : 78 g/l Ca++ : 2,52 mmol/l Urée : 9 mmol/l Créatinine : 85 µmol/l pH : 7,46.
Transcription de la présentation:

pH : 7,46 (en cours d’aérosol) PaCO 2 : 38 mm Hg CO 2 T : 23 mmol/l Pa0 2 : 110 mm Hg Sat : 99,6 Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H- : 21 mmol/l Protéines : 78 g/l Ca ++ : 2,52 mmol/l Urée : 9 mmol/l Créatinine : 85 µmol/l GB : 12, /l GR : 4, /l Hb : 9,2 mmol/l Hte : 0,42 l/l Plaquettes : /l

Asthme  Épisodes récurrents de sifflements, dyspnée, toux ;  Obstruction bronchique réversible ;  Hyperréactivité bronchique ;  Maladie inflammatoire chronique.

Histamine, Médiateurs lipidiques Peptides, Cytokines Facteurs de croissance Hyper réactivité bronchique Exercice Sommeil Émotions Air froid Fumées ß mimétiques Corticoïdes

Thorax « sifflant »  Asthme ;  BPCO en poussée ;  Insuffisance cardiaque congestive en poussée (« asthme cardiaque ») ;  Obstruction des voies aériennes supérieures : sifflements inspiratoires (stridor) ;  Embolie pulmonaire ;  Manifestations allergiques non asthmatiques ;  Intoxication aux organo phosphorés (insecticides). Plus rares

Orthopnée  Insuffisance cardiaque congestive ;  Épanchement péricardique compressif (tamponnade) ;  Embolie pulmonaire massive ;  Asthme aigu grave ;  Insuffisance respiratoire aiguë sur BPCO ;  Épanchement pleural compressif ;  Tumeur du médiastin antérieur.

Critères de gravité  Crise reconnue comme inhabituellement sévère ;  Difficulté à parler, à tousser, orthopnée, agitation, sueurs, cyanose ;  Contraction permanente des sterno cléïdo mastoïdiens ;  Fréquence respiratoire > 30 / min ;  Fréquence cardiaque > 120 / min ;  DEP < 150 L/min ;  Troubles de la conscience  Pauses respiratoires  Collapsus  Silence auscultatoire Near fatal asthma