Bactéries Antibiotiques DÉFINITIONS Antiseptiques Désinfectants Bactéries Antibiotiques BMR
Bactérie à Gram positif
Bactérie à Gram négatif
Antibiotiques sites d’action Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes Béta-lactamines, vancomycine, teicoplanine, fosfo. Action sur la mb ext et la mb cytoplasmique Polymixines Inhibition de la synthèse protéique Aminosides, macrolides, Tetracyclines, Inhibition de la synthèse des acides nucléiques Rifampicine, quinolones, imidazolés Inhibition de la synthèse des folates Sulfamides, trimethoprime
Action sur la paroi
BMR définition Les bactéries sont dites multirésistantes aux antibiotiques (BMR) lorsque, du fait de l'accumulation des résistances naturelles et acquises, elles ne sont plus sensibles qu'à un petit nombre d'antibiotiques habituellement actifs en thérapeutique.
Les bactéries multirésistantes aux antibiotiques Ne sont pas résistantes à tout … Restent sensibles aux antiseptiques & désinfectants Restent sensibles à la chaleur aux solutions alcalines Leur pathogénicité est la même ou même inférieure à celle des bactéries sauvages D’où viennent les BMR ? elles sont présentes dans la nature elles sont sélectionnées par les antibiotiques
« Faut-il traiter une BMR ?» On ne traite pas une BMR mais une INFECTION à BMR Infection : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, est responsable d’une infection clinique. Colonisation : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, N’EST PAS responsable d’une infection clinique. Portage : le germe est identifié sur un prélèvement systématique de « dépistage ».
Comment traiter une infection à BMR ? Eviter la sélection Eviter la dissémination Lutter contre les facteurs de risque Antibiothérapie Association d’antibiotiques Voies adaptées Dose adaptée Durée adaptée