TIMED UP & GO : Intérêt de l'étude du score de la version imaginée du test dans l'évaluation d'un trouble de la marche Dr Olivier Beauchet Service de Gérontologie Clinique olbeauchet@chu-angers.fr For Ageing, Balance and Cognition research group
Historique et définition TIMED UP & GO : Historique et définition Get-Up & Go Timed Up & Go Principe Se lever d’une chaise Marcher 3 mètres, faire ½ tour Revenir s’assoir sur la chaise Analyse Qualitative Observation Quantitative Chronométrage Score 1 à 5 Cotation :2-4 ! Score= Risque Temps en secondes > 20 : anormal Evaluation Risque de chute Mobilité/équilibre…Chute ? Mathias et al. Arch Phys Med Rehabil 1986;6:387-389 / Podsiadlo D et al. J Am Geriat Soc 1991;39:142-148
TIMED UP & GO IMAGINÉ : Nouvelle approche Constat clinique : les sujets en rééducation ne se reconnaissent pas sur le film de l’animateur ! Modification du contrôle moteur avec l’âge : ressources attentionnelles aires corticales …pour réaliser un acte moteur identique à un sujet jeune Équivalence fonctionnelle motrice : Jeune :Sujet: Agé Oui :Réaliser = imaginer: ?
Exemple de modifications…En IRM fonctionnelle TIMED UP & GO IMAGINÉ : Exemple de modifications…En IRM fonctionnelle Sujets Jeunes Sujets âgés Gradient : Agés > Jeunes Jeunes > Agés Réalisé Réalisé Imaginé Imaginé
Représentation interne motrice TIMED UP & GO IMAGINÉ : Hypothèse Représentation interne motrice Intention Planification, Programmation Exécution Mouvement théorique Ce que je… Dois faire Hypothèse = Dissociation des performances : Témoin d’un trouble Mesurable avec TUG Relation avec chute Mouvement réel Ce que je fais… Réellement
TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ : Méthodologie étude Objectif : Etudier si l’âge et les facteurs intrinsèques de risque de chute pouvaient influencer l’imagerie mentale du corps en déplacement évalué par le TUG Perspective : Elaboration d’un test prédictif de la chute Population : 38 sujets jeunes (25,72,3 ans) 124 sujets âgés fragiles (85,36,5 ans) Procédure évaluation : TUG réalisé TUG imaginé Critères de jugement : TUG (s), facteurs intrinsèques
TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ : Résultats étude
TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ : Résultats étude
TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ : Résultats étude
TIMED UP & GO REALISÉ ET IMAGINÉ : Discussion et conclusion Différence test Réalisé – Imaginé (« delta time ») dépend : Age : âgé >> jeune : idem IRMf Utilisation aide à la marche : marqueur d’un trouble locomoteur sévère Relation positive entre score MMSE et delta time si pas d’aide à la marche : démence s’accompagne de troubles locomoteurs Discordance entre performance du mouvement théorique et réel : Mesurable avec un test clinique simple Reliée à des facteurs de risque de chute Nouvelle voie de prédiction de la chute ?
MERCI DE VOTRE ATTENTION