Mettre sur pied votre premier PEÉA

PEÉA Quel changement voulez-vous mettre en oeuvre d’ici mardi prochain?

PEÉA- Mettre un changement à l’essai Planifier- une phase spécifique de la planification Exécuter – un moment pour mettre le changement à l’essai et observer ce qui se passe Étudier- une analyse des résultats de l’essai Agir- concevoir les prochaines étapes en se basant sur l’analyse des résultats Berwick, Boushon,& Roessner, 2007

But: Énoncez l’objectif général que vous voulez atteindre Exemple: D’ici le 31 mars 2009, nous aurions réduit de 75% ou plus p/r à nos valeurs préliminaires, les divergences intentionnelles non documentées et non intentionnelles dans l’unité médicale # 1 Décrivez votre premier (prochain) test de changement Personne Responsable ÉchéancierLieu où le changement sera effectué Mettre à l’essai un processus pour le MSTP et un outil de collecte de données avec le prochain résident qui sera admis Jean, inf.12 sept /08 Salle d’admission du résident Mise à l’essai avec un cycle rapide

Liste des tâches requises pour mettre sur pied ce test de changement Personne Responsable ÉchéancierLieu où le changement sera effectué 1.Comprendre les composantes d’un MSTP 2.Rédiger un brouilllon des étapes d’un MSTP et choisir un formulaire à utiliser 3.Choisir un résident et l’heure 4.Effectuer un MSTP et utiliser l’information pour comparer avec les ordonnances émises à l’admission 5.Former un caucus avec deux autres membres de l’équipe 6.Compléter la feuille de travail «test» Marie, inf. Jeanne, chef d’équipe Susan, chef d’unité Marie, inf. Susan, chef d’unité Jean, inf. Aujourd’hui 10 septembre 12 septembre 12 sept à 14h30 12 sept avant 15h Ici Unité Méd #1 Salle de réunion de l’Unité Méd #1 Planifier

Prédisez ce qui se produira lorsque ce test sera effectué Mesures pour vérifier si la prédiction s’est réalisée 1.Les lignes directrices et le formulaire seront utilisés 2.Les lignes directrices et le formulaire ont besoin d’être peaufinés 3.Il y aura au moins une divergence liée à la médication 4.Le caucus identifiera de nouvelles idées de changement pour mettre à l’essai 1.Auto-déclaration O/N 2.Discuté et consigné lors du caucus 3.Consigné sur le formulaire 4.Oui/Non Planifier

Exécuter: Décrivez ce qui s’est réellement passé lorsque vous avez effectué le test –Le protocole ne tient pas compte des mauvais historiens, alors de l’information supplémentaire était requise. Étudier: À l’aide des mesures, décrivez les résultats obtenus et les comparer aux prédictions –Suite à la rétroaction du personnel infirmier, les lignes directrices et le formulaire ont besoin d’être révisés. Il y avait 2 divergences intentionnelles non documentées et 2 divergences non intentionnelles. Le chef d’équipe a suggéré des améliorations au formulaire de MSTP. Agir: Décrivez les modifications au plan initial qui seront faites pour le prochain cycle –Les lignes directrices et le formulaire seront modifiés et un autre test sera effectué lorsque le prochain résident sera admis, soit le 15 septembre. Compléter le test de changement

Au fur et à mesure que vous faites un nouveau cycle, augmenter la taille de votre essai : –1 Résident, 1 inf, 1Pharmacien, 1 Médecin –2 Résidents, 2 inf, 1Pharmacien, 1 Médecin –5 Résidents, 2 inf, 1Pharmacien, 1 Médecin –25 Résidents, 10 inf, 2Pharmaciens, 3 Médecins Cycle rapide de changement

AP É E AP ÉE AP ÉE AP ÉE Idées de changement Apprendre des données Très petit essai Essais de suivi Essais de changement à grande échelle Mise en oeuvre du changement Changements résultant en une amélioration De la mise en essai à la mise en oeuvre

L’initiation d’essais de cycles rapides dependra du moment où on voudra commencer le premier essai. N’essayez pas de perfectionner le changement et le mettre en oeuvre par la suite…considérez votre travail comme un chef d’oeuvre en cours. Les défaillances représentent une occasion de planification afin de mieux faire la prochaine fois… La fréquence des essais détermine la vitesse d’amélioration du processus, c.-à-d., essai quotidien = amélioration en quelques semaines; essai hebdomadaire= amélioration en 3-4 mois. Cycle rapide de changement

Exercice Choisir une idée de changement Compléter la section Planifier Faites l’essai dans votre milieu de travail Compléter les sections Exécuter, Étudier et Agir Afficher votre feuille de travail PEÉA sur la Communauté de pratique