Identification des clients qui présentent un comportement influencé par la douleur et comment leur expliquer cette douleur persistante dans le cadre du programme de réadaptation fonctionnelle
ÉVALUATIONS Potentiel de réadaptation Sommaires des capacités Évaluation des capacités fonctionnelles
SYMPTÔMES DOULOUREUX Étendue des symptômes Intensité de la douleur Douleur constante Sommeil perturbé Effets des traitements antérieurs Effets des mouvements ou positons Condition qui se détériore Résultats des examens radiologiques Durée depuis l’apparition des symptômes
TRAVAIL Durée depuis l’arrêt de travail Histoire de l’événement accidentel Perception des capacités nécessaires pour exercer son emploi Emploi non disponible Aucun RAT progressif possible Conflit ou litige avec l’employeur Motivation pour le RAT
HABITUDES DE VIE Évitement des AVQ – AVD Débalancement de la routine occupationnelle Relations sociales, travail, familiales affectées Augmentation de la consommation d’alcool, médicaments, tabac
ATTITUDES ET CROYANCES Douleur = dommage La douleur doit être abolie pour RAT Pensées catastrophiques Attitude passive face à la réadaptation Peur du mouvement et de se blesser
EXAMEN PHYSIQUE Mobilité très limitée Évaluation des mvts répétés non concluante Bilan neurologique normal Tests placébos ou signes non organiques (Wadell) positifs
EXAMEN FONCTIONNEL Inconsistance entre le mouvement mesuré ou tolérance posturale rapportée et nos observations Autolimitation par la douleur lors des tests fonctionnels (charges, force musculaire, simulations …)
QUESTIONNAIRES Épisode de douleur = CBI-Q Lifestyle Test de perception de l’incapacité reliée à la douleur Test de perception des capacités Peur du mouvement ou pensées catastrophiques
PRISE EN CHARGE Équipe interdisciplinaire Programme structuré = horaire Établir des objectifs Éducation Reprise progressive des activités
BLESSURE TENSION MUSCULAIRE ANKYLOSE ATROPHIE MUSCULAIRE