La surcharge pondérale chez l’enfant: un problème qui concerne toute la famille… Dr O Battisti, Obesity

L’obésité, l’excès de poids ou la surcharge pondérale chez l’enfant: pour esquisser le sujet… On (n’)en rit… L’ incidence augmente ( ± 14 % ) et augmentera encore; Exemple d’une pathologie ( parmi tant d’autres ) « maintenant » pédiatrique; Énormes répercussions sur les soins de santé individuelle; Sur l’équilibre psychologique individuel et familial; Sur la nutrition infantile; Sur l’activité physique et la médecine d’effort; Dr O Battisti, Obesity

Eléments de comportement alimentaire Homéostasie: - >faim ( glycémie ) et satiété ( récepteurs intestinaux et glucagon ); - >organisation chronologique: jour et semaine; Apprentissage alimentaire; -> caractéristiques sensorielles, effets métaboliques, événements, maladie,médicaments; -> mémoire réponse, récompense, réconfort,renforcement; -> goût pour les aliments, spontanéité, néophobie Dr O Battisti, Obesity

Intervention du modèle familial Du tempérament de l’enfant Le moment du repas… Intervention du modèle familial Du tempérament de l’enfant De la psychologie combinée adulte/enfant Le comportement alimentaire Je ne suis pas content Allez mon petit Dr O Battisti, Obesity

environnement SNC Adipocytes muscles intestins MSH, NPY, CCK, serotonine, orexine, dopamine, MCH, AGRP sang environnement SNC Psychologie actuelle et passée Catecholamines ,T4, leptine UCP3, ß3 UCP 1-3 , 2 ß3 Adipocytes muscles intestins Dr O Battisti, Obesity

La participation du système nerveux central Hypothalamus et faim Importance des neurotransmetteurs: serotonine, dopamine, … Importance du SNA Dr O Battisti, Obesity

Un peu de physiologie… La génétique La vie intra-utérine Le status à la naissance, prématurité/ dysmaturité; L’alimentation durant les 6 premiers mois; Le status à 1 et 2 ans Le status à 5 ans; Le satus à 13 ans; Dr O Battisti, Obesity

Les paramètres cliniques utilisés: un diagramme de corrélation… Dr O Battisti, Obesity

L’évolution anthropométrique: l’index de Quetelet ou BMI Dr O Battisti, Obesity

L’évolution anthropométrique: masse graisseuse et masse maigre Dr O Battisti, Obesity

L’évolution anthropométrique:le pli cutané tricipital Dr O Battisti, Obesity

La tension artérielle de l’enfant Dr O Battisti, Obesity

Intervention du style de vie Les grands et les petits sont concernés; L’activité « indoor »; Les différents écrans: Ordinateur, TV; Dr O Battisti, Obesity

Efforts et exercices physiques Les différents sens physiologiques: ludique, énergétique, musculaire, circulatoire; Le contexte dans la vie sociale; Dr O Battisti, Obesity

Facteurs de risque ou population à risque de surcharge pondérale Présence d’une obésité parentale; Présence d’un excès pondéral avant 1 an; Présence d’un rébound du BMI avant 6 ans; Association d’un RCIU avec un rattrappage pondéral précoce Dr O Battisti, Obesity

La clinique de l’obésité chez l’enfant Une évaluation qu’il faut choisir en groupe et qu’il faut négocier avec la famille; Approche globale: de l’enfant et et de la famille; Analyse métabolique, biochimique, radiologique, de la connaissance corporelle, de la psychologie, de la neuropsychologie, de la communication, de la nutrition, de la dynamique familiale, des performances intellectuelles, des organes génitaux. Dr O Battisti, Obesity

Hypothèses fréquemment rencontrées: Alimentation excessive; Composition des aliments choisis mal équilibrée ( glucides, lipides, protéines ); Comportement alimentaire anormal; Mauvaise(s) raison(s) pour manger; Dr O Battisti, Obesity

Eléments thérapeutiques La place émotive et psychologique; La place nutritionnelle; La place de l’activité corporelle; La place de la prévention; La place des « médicaments » La place de la chirurgie; Dr O Battisti, Obesity

En guise de conclusions Recherche pour nos enfants Recherche par nos enfants Approche globale et multidisciplinaire; Approche de longue haleine et vigilance pédiatrique Influence de la vie sociale Influence des techniques Dr O Battisti, Obesity

Je ne suis pas seul Je suis seuls Rien ne sert de courir: il faut aller sur l’eau ( aube ) , sans hésiter (hésitée), et espérer que l’oiseau s’envole de b( honneur ) et de bonheur… Je ne suis pas seul Je suis seuls Dr O Battisti, Obesity