LA PREVENTION DES EXACERBATIONS DANS LA BPCO Marc Beaumont Philippe Daniellou Loïc Péran Service de réhabilitation respiratoire CH des Pays de Morlaix
C’est ce que l’on appelle « exacerbation » QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION? A n’importe quel moment de l’évolution de votre BPCO, vos signes cliniques peuvent se majorer, en particulier : la toux, l’expectoration (crachats) la dyspnée. C’est ce que l’on appelle « exacerbation »
QUELS SONT LES MOYENS DE PREVENTION DES EXACERBATIONS Les moyens de prévention des exacerbations sont multiples : la vaccination le traitement médicamenteux le traitement non médicamenteux les règles d’hygiène de vie.
LA VACCINATION La vaccination antigrippale : elle est recommandée du fait de la fréquence des infections virales à l’origine des infections bronchiques cette vaccination doit être réalisée tous les ans la protection contre le virus de la grippe est efficace 15 jours après le vaccin la vaccination antipneumococcique (PNEUMO 23) : cette vaccination lutte contre le pneumocoque qui peut engendré des infections graves chez le patient atteint de BPCO elle doit être renouvelée tous les 3 à 5 ans
LES TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX Les bronchodilatateurs inhalés Les corticoïdes inhalés L’oxygénothérapie, si elle est nécessaire Les immunostimulants (la preuve scientifique n’est pas avérée mais ils peuvent rendre service à certains patients)
LES TRAITEMENTS NON MEDICAMENTEUX La réhabilitation respiratoire : réentraînement à l’exercice éducation thérapeutique (prise des sprays, connaissance des signes évocateurs d’une exacerbation…) suivi nutritionnel aide au sevrage tabacologique La ventilation non invasive, si elle est nécessaire
LES REGLES D’HYGIENE DE VIE Le lavage des mains fréquent le lavage de nez quotidien ou biquotidien en cas de « rhume », avec du sérum physiologique utiliser des mouchoirs à usage unique Eviter le contact proche avec des personnes présentant des infections respiratoires Eviter les endroits pollués (fumée de tabac, pic de pollution atmosphérique…) Ne pas faire d’effort inapproprié à ses capacités