1 36 patients (stades IA = 14 %, IB = 39 %, II = 19 %, IIIA = 28 %) 14 patients ont reçu < 24 mois d’erlotinib (< 1 an chez 7 pts) ASCO ® 2012 - D’après.

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Transcription de la présentation:

1 36 patients (stades IA = 14 %, IB = 39 %, II = 19 %, IIIA = 28 %) 14 patients ont reçu < 24 mois d’erlotinib (< 1 an chez 7 pts) ASCO ® D’après Neal JW et al., abstr actualisé Survie globale non atteinte Survie sans maladie à 2 ans : 94 % (IC 95 : 79,5-98,5) Durée médiane de suivi : 2,5 ans Censurés ,2 0,4 0,6 0,8 1,0 Probabilité sans maladie Temps (mois) Patients à risque SELECT : erlotinib en adjuvant dans les CBNPC EGFR mutés Mutation EGFR positive Chirurgie CBNPC de stade IA-IIIA < 6-9 mois après une chimiothérapie adjuvante +/- radiothérapie (n = 36, étendu à 100) Scanner thoracique tous les 6 mois pendant 3 ans, puis 1 fois par an les 4 e et 5 e années Erlotinib 150 mg/j pendant 2 ans

2 ASCO ® D’après Neal JW et al., abstr actualisé SELECT : erlotinib en adjuvant dans les CBNPC EGFR mutés Stade initial Durée adjuvant (mois) Durée de la rémission (mois) Site(s) de progressionMutation initiale IB2417Nodules pulmonairesEx19 IIB242,5 Nodules pulmonaires et cérébraux multiples L858R IB2423 Nodules osseux et cérébraux multiples L858R IIIA1124Nodule pulmonaire solitaireEx19 IIIA2313Nodule osseux solitaireEx19 IIA2314Nodule cérébral solitaireL858R IB246Nodule pulmonaire solitaireL858R IIB0,811Nodules pulmonairesEx19 IB247Solitary CNSL858R IB2462 cérébrales + nodule hilaireL858R IIIA1119Poumon, foie, glandes, osL861Q IIB160Foie, cerveauEx19 Traitement après progression

3 ASCO ® D’après Neal JW et al., abstr actualisé SELECT : erlotinib en adjuvant dans les CBNPC EGFR mutés Stade initial Mutation répétéeThérapie subsequente Réponse à erlotinib Survie après progression (mois) IBEx19ErlotinibOui – PR10+ IIB –ErlotinibOui23+ IB –ErlotinibOui - PR2+ IIIA Ex19Résection pulmonaire–6+ IIIA Ex19XRT osseuse > ErlotinibNMD7+ IIA L858R + T790MRésection cérébrale > XRT–3+ IB L858R + PIK3CA + ß-catRésection pulmonaire–9 IIB –ErlotinibOui13 (décédés) IB L858R Résection cérébrale > Erlotinib NMD5+ IB L858RXRT cérébrale > ErlotinibOui - CR4+ IIIA L861QXRT osseuse > ErlotinibEn attente5+ IIB –XRT cérébrale–2 (décédés) Traitement après progression

4 SELECT : Erlotinib en adjuvant dans les CBNPC EGFR mutés Effectif et recul insuffisants Recul du moment de la progression Risque de flare-up à la progression ? Risque d’apparition de clones résistants à la progression ? ASCO ® D’après Neal JW et al., abstr actualisé  À suivre (réponse avec l’étude RADIANT – erlotinib versus placebo)

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