1 Diagnostic transfrontalier sur la santé des enfants et des jeunes Une initiative franco-belge en Terres de Thiérache Emmanuelle Martin - Gwladys Vaillant Vincent Huygebaert - Michel Demarteau ( Observatoire de la santé du Hainaut- Belgique ) Delphine Delecourt- Laurette Devavry Philippe LORENZO (Comité Régional ES PICARDIE- France) Stephanie Descarpenteries – Bruno Duvivier Stéphanie Caudron (CRES Nord pas de Calais- France)

2 Le programme INTERREG III « Vers des Programmes Transfrontaliers de Santé ». Trois volets :  ACTION 1 : un tableau de bord transfrontalier de la santé  ACTION 2 : une enquête transfrontalière sur la santé des jeunes  ACTION 3 : un partenariat transfrontalier pour développer localement des interventions de promotion de la santé des enfants et des jeunes AVEC LE SOUTIEN DU FEDER

3 5 Communes transfrontalières associées au diagnostic Anor Fourmies Hirson Chimay CHAMPAGNE - ARDENNE (France) AISNE (France) NORD (France) HAINAUT (Belgique) Momignies HIRSON 3 communes françaises et 2 communes belges pour définir une politique et des actions « convergentes

4 Construire un état des lieux de la santé des enfants et des jeunes.  La tranche 0 à 24 ans.  Les particularités du temps extrascolaire.  Les inégalités de santé. De nombreux éléments sont en défaveur des groupes sociaux moins favorisés du Hainaut La fréquentation des services de santé. La participation à des loisirs actifs. Les indicateurs de bien être psychologique. L’exposition au tabagisme passif. L’estime de soi et la satisfaction vis-à-vis de leur corps. (La santé au cœur des jeunes, OSH, 2000)

5 METHODOLOGIE DU DIAGNOSTIC TRANSFRONTALIER : 3 ETAPES 1) D’abord, sur chaque commune, un diagnostic par chaque institution chargée du territoire : Rencontre des pouvoirs locaux. Identification des personnes relais. Recensement des acteurs locaux des domaines sportif, associatif, culturel et social (100 acteurs). Questionnement par la méthode des groupes focalisés (63 acteurs de juin 2004 à mai 2005). Synthèse locale des résultats du diagnostic. 2) Ensuite, une synthèse globale des diagnostics par les 3 opérateurs. 3) Enfin, une présentation à tous les acteurs réunis, en présence des pouvoirs locaux, le 24 juin 2005 à Momignies

6 Trois caractéristiques.  L’intersectorialité au sein du territoire communal : Si la commune n’a pas directement de compétences en ce qui concerne la santé, elle a des compétences dans des secteurs qui contribuent à favoriser la santé.  La mobilisation des acteurs locaux : Le diagnostic est un outil, au-delà des constats, pour faire émerger les propositions d’actions et préparer la participation des jeunes.  Le partenariat local et transfrontalier : Le diagnostic favorise la rencontre et permet d’emblée un décloisonnement local et transfrontalier.

7 Résultats du diagnostic transfrontalier Les perceptions des problèmes En général, les acteurs concernés commencent à parler de problèmes de santé physique des enfants pour déboucher sur des problématiques sociales des parents :  De moins en moins de médecins de famille.  Les déséquilibres alimentaires.  La surconsommation de télévision et jeux vidéos.  La consommation précoce d’alcool et de tabac.  Les situations familiales difficiles.  La démotivation des jeunes dans les clubs sportifs.  L’augmentation de grossesses adolescentes.

8 Ces résultats sont à mettre en parallèle avec ceux de l’enquête transfrontalière auprès des jeunes de l’Aisne et du Hainaut Le fait de se sentir ou non en bonne santé est associé à différents types de comportements.  Les jeunes qui sont des fumeurs réguliers se sentent plus souvent en mauvaise santé.  Les jeunes en excès de poids se déclarent plus souvent en mauvaise santé.  Les jeunes qui font du sport en club se sentent plus souvent en bonne santé.  Les jeunes qui prennent régulièrement un petit déjeuner se sentent plus souvent en bonne santé. [ 1][ 1] Enquête ORS Picardie et OSH sur « l’Etat de santé des jeunes », p. 1, in

9 Les rôles que les acteurs estiment avoir et les solutions qu’ils mettent en place Tout le débat des acteurs de terrain tourne autour de la façon d’agir sur l’enfant et sa famille.  Cibler plus les mères dans la prévention.  Atteindre les jeunes par l’école (impossible par la famille).  Impliquer les parents dans le suivi médical des enfants.  instaurer des règles dans les lieux extrascolaire « manger de tout », « ne pas fumer »…  Mettre des exigences de persévérance dans la participation aux activités (certains clubs sportifs).  Organiser des fêtes non alcoolisées.  Conscientiser les commerçants pour ne pas vendre alcool et tabac aux moins de 16 ans.

10 Mobilisation Institutionnelle Mobilisation collective Mobilisation individuelle Commission sportive Groupe de travail transfrontalier Relais vers les médecins Répertoire de ressources Échanges entre associations Favoriser les activités intergénérationelles Organiser un forum associatif Elargir les initiatives présentes (groupes de mamans..) Formation technique (sportif..) Formation thématique (parentalité…) Formation transfrontalière Information Mobilité Recommandations après le diagnostic : Former et amener les acteurs à mettre en place des activités « positives » pour les jeunes