Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » (*) : Dépenses de remboursements de médicaments par le régime général en métropole et hors sections locales mutualistes Prescription des antibiotiques dans les infections respiratoires hautes et basses entre 2001 et 2011 François PESTY, Consultant +43,5%

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » Et si la baisse des prescriptions antibiotiques jusqu’en 2003 n’était pas due à la campagne de publicité de l’assurance maladie, mais plus prosaïquement à une baisse passagère de l’incidence des syndromes grippaux ? Syndromes grippaux Estimation du taux d’incidence hebdomadaire de consultations pour syndromes grippaux en médecine générale en France métropolitaine de 1985 à 2011, et seuil épidémique Source : Graphique p 40 du Bilan annuel 2011 du réseau SentinellesBilan annuel 2011 du réseau Sentinelles

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » Pour mémoire, l’année 2009 fut un peu spéciale, puisque marquée par deux épidémies de grippe : Une saison épidémique du 15/12/08 au 22/02/09, puis une pandémie A (H1N1), surnommée « grippette » du 07/09/09 au 27/12/09 Source : Graphique généré à partir de la page :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » Les prescriptions antibiotiques sont donc reparties à la hausse depuis 2004, malgré une évolution très favorable de l’épidémiologie grippale … Evolution tendancielle de l’incidence des syndromes grippaux Syndrome grippaux MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts 7 MEDIC'AM : François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament »

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts 8 MEDIC'AM : François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament »

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » Malgré la désertification de cette aire thérapeutique privée de visiteurs médicaux, ce qui facilitait grandement leur tâche, les DAM n’ont rien obtenu ! MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » Pour mémoire, la performance toujours inégalée de la caisse de l’Aude l’hiver ,4%

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » Et la performance très honorables de 5 caisses languedociennes l’hiver Chez les médecins non visités au 15 avril 2007, la prescription d'amoxicilline a peu varié, passant de 23,6% en novembre 2006 à 25,6% en juin Après un plus bas à 22,0% en janvier 2007 (en % des patients traités par antibiotiques), elle augmente surtout depuis mars Un phénomène dit de "contamination" n'est pas à exclure : les médecins visités par les DAM influencent à leur tour les non visités (classiquement observé dans les cabinets médicaux) Chez 822 médecins visités entre le 5 décembre 2006 et le 15 avril 2007 (1.124 visites), la prescription d'amoxicilline bondit de +59%, passant de 17,7% en novembre 2006 à 28,1% en juin 2007 des patients traités par antibiotiques. L'association amoxicilline + acide clavulanique progresse elle aussi fortement (+25%). Inversement, les autres antibiotiques, plus coûteux voient leur prescription chuter : ORELOX® (-15%), NAXY®/ZECLAR® (-33%), ZITHROMAX® (-23%), KETEK® (-77%) et ZINNAT® (-28%). Ces niveaux sont sans précédent depuis des années.

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » Il est vrai que les analyses graphiques détaillées de la prescription antibiotique de chaque médecin, qui étaient utilisées pour réaliser une véritable EPP couplée à la visite des DAM, explique en grande partie le fort impact obtenu alors. Ici un médecin audois ayant particulièrement bien répondu aux visites sur le bon usage des ATB l’hiver …

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » MEDIC'AM :

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » La prescription dans le répertoire des génériques pour les antibiotiques avait même chuté chez les premiers médecins signataires des CAPI ! Source : Dossier de presse CNAMTS, 16 sept 2010 En dépit des primes proposées, les médecins « Capistes » ont réduit la part des antibiotiques génériqués dans leurs prescriptions !

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise à tord, ils deviendront moins forts François PESTY Expert-Conseil « Visite médicalisée des DAM sur le médicament » Les différentiels de coûts sont encore considérables entre l’amoxicilline et les antibiotiques plus onéreux même génériqués