Épidémiologie de la mortalité maternelle en France de 1996 à 2002 : fréquence, facteurs et causes Philibert M, Boisbras F, Bouvier-Colle MH BEH Thématique 50 / 12 décembre 2006
Introduction Révélateur qualité des soins obstétricaux Surveillance depuis 1996 –Taux –Causes –Facteurs
Méthodes Certificats médicaux de décès –CépiDc, CIM Enquête confidentielle des décès maternels –CépiDc U 149 INSERM (pas Outre-Mer) –Enquête sur dossiers par anesthésiste + gynéco-obst –CNEMM : étiologie, évitabilité, MM directe/indirecte
Résultats (1) Analyse des certificats médicaux de DC
Résultats (2) Analyse des certificats médicaux de DC
Résultats (3) Analyse des certificats médicaux de DC
Résultats (4) Analyse des décès par le CNEMM Lieu de décès : hôpital public (84 %) Autopsie : 22 % Causes obstétricales directes –Hémorragies –HTA gravidique –Maladies thrombo-emboliques… Causes obstétricales indirectes –Accidents cardio-vasculaires (50 %) dont 2/3 AVC –Plusieurs suicides
Résultats (5) Analyse des décès par le CNEMM
Conclusion Événement rare Tendance à l’augmentation –Phénomène passager ? (vieillissement génération baby- boom) –Phénomène durable ? (élévation âge à la maternité / qualité des soins)