Human Health and Safety (HH), Santé et Sécurité Harmonised data specification for the spatial data theme Human Health and Safety, as defined in Annex III of the INSPIRE Directive. Julien Caudeville

Composition du groupe de travail Dorota Jarosinska, environnement (facilitator) Luciano Massetti, sigiste (editor) Julien Gaffuri, Sigiste Ute Dauert, environnement Georgios Giannopoulos, environnement Arvid Lillethun, sigiste Roel Smolders, environnement Athina Sakellariou, environnement Julien Caudeville, environnement Mise en place difficile du groupe définitif Composé d’expert dans différentes thématiques principalement environnementales

Définition du thème Thème divisé en plusieurs composantes : Distribution géographique de pathologie (allergies, cancers, maladie respiratoire), information concernant les effets sanitaires (biomarqueurs, diminution de la fertilité), bien-être des populations (fatigues, stress) relié directement (qualité de l’air, substances chimiques, bruit…) ou indirectement ( alimentation, organismes génétiquement modifiés) à la qualité de l’environnement [Directive 2007/2/EC]. Thème divisé en plusieurs composantes : Données sanitaires Services de santé Biosurveillance humaine Déterminants de santé (données environnementales) Sécurité (non abordé pour le moment) Focus pollutions chimiques dans un premier temps

Contexte Européen et Français En Europe - L’initiative SCALE 2004-2010  : comprendre les relations de cause à effet entre l'environnement et la santé, et à disposer des informations nécessaires pour développer une politique communautaire intégrée. - Le deuxième programme d’action communautaire dans le domaine de la santé (2008-2013) : Soutenir et améliorer les avis scientifiques et l'évaluation des risques en favorisant la détection précoce des risques; analyser leurs effets potentiels; échanger des informations sur les dangers et l'exposition; favoriser des approches intégrées et harmonisées. En France Action 2.3 du PNSE1 : « Développer de nouvelles méthodes qui permettent de coupler les données sur la santé avec celles sur les facteurs environnementaux » en outre, « une attention particulière sera accordée aux approches permettant de mieux connaître les populations (caractérisations fines, définition de populations à risques...), de spatialiser les données, … » ; Action 32 du PNSE2 : « Identifier et gérer les zones géographiques pour lesquelles on observe une surexposition à des substances toxiques ».

Champ d’application Très forte composante ‘recherche’ pour ce thème Suivi d’indicateurs environnementaux et sanitaires Croisement des données : épidémiologie spatiale - Outil d’orientation de politiques de réduction de l’exposition des populations Complexité de la thématique environnement santé Causes multifactorielles de l’apparition des maladies: - combinaison de facteurs intrinsèques et extrinsèques - interactions avec le milieu social/environnemental Très forte composante ‘recherche’ pour ce thème

Méthodologie adoptée Tour d’horizon des bases de données, indicateurs existants et des projets au niveau européen sur la thématique : Eurostat / EC Public health indicators Sustainable development indicators ECHI – European Community Health Indicators Urban Audit …… WHO Europe Environment and health indicators Health for All database ……. COOPHES, DEMOCOPHES, EUROHEIS, INTARESE Eurostat essentiellement investigué + connaissances des experts sur les différentes thématiques

Problèmes rencontrés Mauvaises connaissances des données existantes au niveau européen et national : problème de temps et de financement ne permettant pas l’inventaire approfondie et l’analyse des données produites en routine au niveau national. Difficulté d’appropriation et de compréhension de la méthode : difficulté d’évaluer les contraintes des producteurs et les besoins des utilisateurs. Problèmes de ressource : Aucun membre du groupe qualifié sur les questions ‘social’ and ‘safety’ thematic, utilisateur des SIG dans la thématique santé environnement. Comment harmoniser ce qui existe? La référence : nivellement par le haut? Par le bas? Difficulté de fixer le niveau de détail, sur quel niveau administratif (proposé l’ensemble des NUTS?)…

Modèle général 5 thématiques abordés Données sanitaires Services de santé Biosurveillance Déterminants de santé (données environnementales) Social et sécurité Chacune reliée au Statistical Units

Données sanitaires Suit le modèle de données utilisé par Eurostat Intègre les maladies définies dans le système de classification internationale (ICD-10), séparées en premier lieu selon le critère “communicable“ ou “non communicable”. Accident et blessure Incidence, prévalence, mortalité Sexe et âge Masse corporelle, comportement tabagique… Health data (diseases, injuries, accidents, general health data, and biomarkers) contain attributes mainly to Statistical units. Health data are statistical indices, and have no direct spatial features. They need to be linked to these features by the use of NUTS codes, and linked to the Population distribution/Demography data. Concerning health data, this will or can include data on specific diseases, as defined by international classification system (ICD-10), broadly grouped into communicable and non-communicable diseases, as well as data on injuries and accidents. Diseases, injuries, and accidents data can be expressed as incidence, prevalence and mortality, by gender, and age. General health data, such as self-perceived health, people with health problems, smokers, or body mass index, can be expressed as numbers, rates, percentage, by sex, age.

Biomonitoring Services de santé - Description des matrices biologiques et des polluants classiquement étudiés - Statistique associées aux résultats des mesures. Services de santé Localisation des centres hospitaliers Attributs relatifs au service (type de médecin, nombre de lit, type de soin …)

Déterminants de santé Nombreux thèmes abordés: - Sol Eau de surface (Données spatiales potentiellement collectées en routine) - Sol Eau de surface Eau de consommation Eau souterraine Eau de baignade Qualité de l’air Air intérieur Bruit (Données spatiales potentiellement non collectées en routine -ou non spatiales) Pollen Aliments UV Radon OGM Champ électromagnétique Environmental data directly relevant for health data are grouped as „environmental health determinants‟. Some quantitative data on the quality of environmental components are available (e.g. ambient and indoor air quality, noise, bathing water quality); however their spatial and temporal representation with respect to human health needs to be further explored, also in cooperation with other TWGs

Lien avec les autres groupes - Building et Industrial Facilities: sources potentielles de pollution (incinérateur, industrie..) Soil : contamination des sols, localisation des sites et sols pollués Environmental Monitoring: mesures environnementales des réseaux de surveillance des milieux Population Distribution : démographie pour le calcul des indicateurs sanitaires Statistical Unit : définition des objets spatiaux du HH theme Etc…

Conclusion - La première version tente d’intégrer les principales thématiques mais ne les détaille pas. - Besoin de mieux connaitre les modèles proposés par les autres groupes pour harmoniser les niveaux de détails, les entre-croisements possibles et les sous-groupes à développer. Remarque de fond sur la première version : pas d’objets spatiaux proposés dans le modèle! Besoin de raccorder avec Statistical Unit, discussion en cours… AGENDA : - Réunion physique courant février - Version 1.9 prenant en compte les commentaires: 30 avril